近期，一女子差点被一款“神药”套路。究竟怎么回事呢？

医生为患者推荐“神药” 一个月花费需数千元

唐女士一直被头疼困扰，便来到北京某知名三甲医院神经内科就诊，颈动脉超声、头颅核磁共振显示并无大碍。接诊的Y医生称，唐女士可能是心理问题导致的头痛，建议其到同一科室的W医生处就诊，并称W医生是这方面的专家。

为了查找发病原因，寻求治疗方法，唐女士再次来到W医生所在科室。W医生询问过病情后，给唐女士开出9种药，其中的6种可在医院药房取药，但还有3种药需要到医院附近的一家药店购买。

在诊室门口，W医生的助理给唐女士详细说明各种药物的用法、用量，还给她一张纸条，上面写着药店的详细地址。于是，唐女士带着医保报销后还要花900多元的6种药，前往医院外面的指定药店买剩下的3种药。

然而，3种药物一个月5800元的费用让唐女士大吃一惊。药店的店员向唐女士详细说道：“你方子里的小牛血清去蛋白肠溶胶囊一盒198元，两天一盒，一个月就要近3000元。”听完店员的话，唐女士犹豫了一下，放弃买药，离开了药店。

回家后，唐女士仍心存疑虑，便上网查起了小牛血清去蛋白肠溶胶囊，发现这是一款处方药，适应症为改善脑供血不足、颅脑外伤引起的神经功能缺损；主要成分为小牛血清去蛋白提取物，含游离氨基酸和小分子肽，唐女士觉得这与她的症状并不相符。

另外，唐女士还发现，同样的厂家、同样的产品，在某医药网站上每盒售价最低仅为97元。

多数患者遭遇“神药”套路

唐女士的遭遇并非个例。一位50岁左右的大妈因“经常感觉全身哪里都不舒服”，但在各个相关科室检查都没有发现问题。在W医生处就诊时，被开具了小牛血清去蛋白肠溶胶囊。

同样的遭遇还发生在一位30岁左右的男士身上。该男士也是经常感觉不舒服，检查又没有问题，被开具了此药。

据了解，两个多小时1/3患者被开具“小牛血”处方，而服用过该药的几位患者一致认为价格“太高”，但未谈及“见效”或是“明显缓解”。

另外，名为小牛血清去蛋白肠溶胶囊的药物在医院附近的其他几家药店并没有售卖，只有W医生指定的院外药房在售。该药店店员表示，买这款药的人很多，有没有处方都可以购买。

厂家称与医院有合作

据了解，小牛血清去蛋白肠溶胶囊由锦州某药厂生产。该药厂北京区销售负责人称，该药属于自费药，进医院有难度，一般在医院附近的药店销售。要先做医生的工作，医生给合适的、愿意使用的患者开具处方，患者再去药店购买。有院内医生开具的处方，更能带动销量。

该负责人还表示，医院周边可以不止一家药店，如有药店承接院外处方，对接起来就会比较方便。如果有神内、神外的医生或科室的关系，就会比较好做。

据该负责人介绍“小牛血清（产品）还有针剂，北京一个月的销售量有四五万支，患者在院内输注完针剂，出院回家就可以口服这个胶囊，进行一个序贯治疗。”

据了解，北京市某采购平台上有3款“小牛血”产品，分别有42家、8家、15家医疗机构采购，但唐女士就诊的某三甲医院并未采购任何一种产品。

医生向患者屡推“神药” 是好意还是利益？

事实上，在2019年7月1日，国家卫健委官网发布《关于印发第一批国家重点监控合理用药药品目录（化药及生物制品）的通知》后，包括小牛血清去蛋白在内的20种神药走下神坛。

随后，《2019版国家医保目录》发布，眼用凝胶剂型从2020年1月1日起被移出医保目录，注射液和肠溶胶囊两种剂型属于省级增补，也将在3年之内逐步退出地方医保。

而神经内科专家曾表示，小牛血类药物在神经内科属于辅助性药物，而非决定性药物或特效药，没有任何一种疾病的治疗主要依靠小牛血类药品。辅助用药也就意味着其具有“万金油”属性，对患者疾病治疗方面来说，其实质上系“可有可无”。

那么，上述W医生多次为患者开具“神药”处方，到底是好意还是利益？

医生推荐院外药品合规吗？

那么，医生推荐院外药品合规吗？

根据《处方管理办法》（卫生部2006年第53号令）明确规定，除麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和儿科处方外，医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售企业购药。这说明处方外流合规。

不过，医生推荐院外药品有三项规定：1.只能推荐药品的通用名；2.不得推荐具体厂家的药品；3.不得指定具体药店。也就是说，如果医生在推荐药品时违反了上述三条中的一条，实际上就是违规了！

有业内人士透露，在实际操作中，有不少医生无意中已经违反了上述规定，不排除甚至有的和指定药店有利益关系。因此，在挤压药品水分的反腐风暴下，是有不小风险的，一旦被查实，轻则被停职，重则可能会受到更严厉的处罚。

（环球医学编辑：余霞霞）