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27岁女主持人死于药物不良反应 谨慎对医生拍砖

来源:环球医学编写    时间:2022年06月10日    点击数:    5星

近日,安徽合肥一27岁女主持人输液后死亡事件,在网上掀起波澜。如花的年纪,生命戛然而止,让人悲痛!

目前,尸检报告证实,其死于莫西沙星引发的心律失常导致了心源性猝死。不过,这并不等于是医生用药过失所致,大家谨慎拍砖。

家属网上公布诊疗经过声讨医院 尸检报告已出

根据患者家属6月6日在网上的发言和晒图,诊疗情况大致如下,

4月14日,患者感冒发烧,到医院就诊。根据晒出的CT检查单,右肺小叶炎症,左肺下叶小结节。医生建议住院吊水治疗。

4月15日,患者入住呼吸科病区。

4月17日,涉事苏医生建议患者进行支气管镜检查。

4月18日,因苏医生一再建议,患者进行了支气管镜检查。家属怀疑医生操作不当,导致患者口腔鼻腔大量出血,甚至无法行走,最后被其父亲用轮椅推出检查室。在此期间,涉事医生用个人微信收取3500元检查费用,无收据及发票。

4月19日,支气管镜检查报告提示肺部有炎症,确定支原体感染。

4月20日下午,患者吊水期间出现胸闷、胃疼等,向医护反映,但并未及时采取任何监护和应对措施。

4月20日晚上8点24分,患者开始抽搐,现场两个实习护士抢救混乱,只有简单心脏按压,连除颤仪都没有。此后,医生赶来要求家属知情同意签字,才能进行呼吸机抢救,8点37分呼吸机才插管。间隔了13分钟,导致错失了黄金8分钟抢救时间。

4月20日晚上11点04分宣布死亡。院方结论:死亡原因不明确。

家属以及死者男友提出以下质疑:

1、输液期间换药莫西沙星后,未给予皮试和心电图监护。
2、患者于4月20日在输液的过程中感到胸闷,护士告诉她是正常反应,未采取特殊措施。
3、错失黄金8分钟抢救时间。
4、涉事医生收取的支气管镜检查费用,无任何收据和发票,而是通过医生个人微信转账收取。

“肺炎本不致命,但由于医生的过失与疏忽和医院治疗、管理、抢救等一系列漏洞,致我家中独女在医院接受了一周常规治疗后,含冤离世……最后我们想再次提醒医疗行业人员,针对肺炎患者的治疗过程中,谨慎使用莫西沙星药物,做好监测等,避免悲剧重演。”家属在微博中写道。

据家属发布的尸检报告显示:涉事女主持人所患支原体肺炎经治疗,疾病处于愈合中……分析认为,其所患支原体肺炎不足以致其死亡。最终鉴定意见认为 “系支原体肺炎使用莫西沙星发生心律失常致心源性猝死。”

涉事医院:所有质疑都在调查

针对用药致人死亡的质疑,涉事回应称,目前医务处牵头的专项工作组还在调查,以进一步认定医疗行为上是否有过错。

针对医生微信私下收款等质疑,涉事医院则回应称,若违规肯定处理,所有质疑都在调查。

对家属质疑的几点分析

患者家属的一系列质疑,按照一些医生网友的分析,可能并没有抓住主要矛盾,反而关注一些并不是问题的细枝末节。

首先,输液期间换药为莫西沙星,要么是因为前面的抗感染治疗效果不佳,需要升级;要么是痰液药敏结果已出,要更换为敏感药物。具体是哪一个原因,现在尚且未知。莫西沙星注射液说明书中的适应症,有肺炎支原体或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。所以,医生换药为莫西沙星,目前暂且没发现有何不妥。

其次,目前莫西沙星没要求做皮试。至于家属质疑的换药后没有做心电图、心电监测,如果入院后常规有做心电图,未提示明显异常,且患者这么年轻,一般都不会做心电图和心电监护。因为,莫西沙星导致严重心律失常的风险,不到万分之一。

再其次,患者家属提到的医生“洗脑”,要求做支气管镜,这可能是因为“左肺下叶小结节”,需要进一步明确结节的性质。

再之,家属质疑的错失黄金8分钟抢救时间。从时间看,从患者出现抽搐,到完成插管用上呼吸机,仅用了13分钟,鉴于患者住在普通病房,这样的速度已经够快了。

最后,至于家属所说的医生用微信私下收取支气管镜检查费用3500元,虽然该费用在做支气管镜检查期间收取,但可能不是此项检查的。通常情况下,是先收取费用,再做检查,不大可能检查做完了,再索要费用。有网友猜测,这可能是自费的基因检测费用。做了支气管镜,取了痰液标本,要么在医院内痰培养,但结果要等五天才能出,要么送到外面的商业检验机构做基因检测,一两天就能知道什么病原体感染。网上晒图显示的收款人是某某公司,小编网上查寻后发现这是一家专门做病原微生物基因测序的公司,也佐证了并非医生私下收钱。

如果非要挑医生有何过错,那么下午的时候,患者反映胸闷等症状,没有引起重视,进行心电监护或者停药莫西沙星,值得探讨。但是,有业内人士表示,输注莫西沙星后,恶心、呕吐、胃痛腹痛等等,都属于相对常见的不良反应,通常不需要特殊处理,只要密切观察即可。

理性看待医生 理性看待生死

每次发生类似事件,医生的每个决策每个执行的细节,都要被网友拿着放大镜细纠一番。挑不出一点瑕疵还好,但凡要有一丁点儿经不起细细推敲,那就是滔天大罪。

其实,医学是一门不确定的科学。生与死,只有概率,没有定数。人体像是一个“黑箱”,同样的方法、同样的药物,有人安然无恙,有人则会出现意外,这就是生命的复杂性和医学的风险性。上述事件中,输注莫西沙星,多数人有不良反应都无需处理,但去世的女主持人就出了意外。面对复杂多变的病情,医生的决策永远不可能完美无缺。

再之,一名医生,无论技术多么精湛,都不能保证自己永远处于最佳状态。其他职业,犯了无心之失,只要无伤大雅,就没什么问题,最多也就是罚钱和开除,可医生却能因“医疗事故罪”吃牢饭。患者如此苛求医生,就是把医生当成神。

也许,医生是一个最不应该出错的职业,但又是一个不可能不出错的职业。他们只能尽最大努力去避免失误,但不可能做到零失误。如果不允许医生有失误,世界恐怕就没有医生了。

请全社会理性看待医学,理性看待医生,理性看待生死。希望医院和相关部们早日公布调查结果!

 

(环球医学编辑:常路)

参考资料:
事发三甲医院,女主持人输液后死亡,尸检报告已出……
https://mp.weixin.qq.com/s/wPK-v1hDPwHByk85eNpAGQ
 

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