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感染

预防静脉导管内血流感染 7种预防性药物哪家强?

来源:环球医学编译    时间:2022年09月21日    点击数:    5星

需要长期静脉通路的患者存在导管内血流感染的风险。“预防性药物”锁旨在限制这种风险,但最有效的锁定尚不确定。2022年7月,发表在《J Antimicrob Chemother》的一项研究,给出答案。

目的:开发一种旨在复制临床处置的新技术,以比较各种“预防性药物”锁对静脉导管中大肠杆菌和表皮葡萄球菌生物膜生物量(“生物量”)形成和生物膜活性(“活性”)的有效性。

方法:连续10天,在单腔9.6法国硅胶隧道式和袖式导管中分别培养106 cfu/ml大肠杆菌NCTC 10418和表皮葡萄球菌ATCC 12228。在每天滴注7个“预防性药物”锁(水、乙醇、氯化钠、肝素化氯化钠、柠檬酸盐、牛磺罗定+柠檬酸盐和牛磺罗定;各一式三份)之前和之后,用0.9% w/v氯化钠冲洗这些锁,每次持续6小时。管腔内“生物量”和“活性”分别使用结晶紫染色和冲洗培养进行定量。

结果:“生物量”和“活性”的减少取决于药剂和物种。柠檬酸盐对大肠杆菌“活性”和“生物量”最不有效,但对表皮葡萄球菌“活性”最有效,而牛磺罗定对大肠杆菌的“生物量”和“活性”最为有效,但对表皮葡萄球菌 “活性”的有效性最低。对于大肠杆菌而言,不同干预措施之间(r=0.997,P<0.001)和干预措施内部(r=0.754,P=0.001)的“生物量”与“活性”存在显著相关性,但在表皮葡萄球菌中没有这种显著相关性。

结论:一项新技术发现“预防性”药物降低“生物量”和“活性”的效果因物种而异。药剂的选择取决于最可能引发感染的微生物。


(选题审校:应颖秋 编辑:常路)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

 

参考资料:
J Antimicrob Chemother. 2022 Jul 28;77(8):2191-2198.
Comparative effect of seven prophylactic locks to prevent biofilm biomass and viability in intravenous catheters
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35723966/
 

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