新冠病毒奥密克戎变异株正在世界范围内猖狂作恶，疫苗、药物、基本的公共卫生手段仍是对抗其最有力的武器。尤其是对于脆弱的老年人来说，疫苗尤为重要。

老年人接种新冠疫苗 必要必要必要！

接种新冠疫苗，是预防新冠的有效手段，对老年人尤其重要。

在29日召开的国务院联防联控机制新闻发布会上，国家疾控局卫生免疫司司长、一级巡视员夏刚表示，我国60岁以上老年人新冠疫苗的全程接种率为86.42%，80岁以上老人这一数字则为65.8%。此外，根据发布会的数据，完成加强针接种的仅分别为约68%和40%。

据报道，在今年上海疫情的新冠死亡病例中，超过90%是未接种过疫苗的老年人。如果老年人完成了新冠疫苗的接种，发展成重症的风险至少降低60%，如果还接种了加强针，风险降低90%以上。

日前，香港大学生物医学学院教授、病毒学专家金冬雁在接受某医学媒体专访时，也谈及了疫苗这一武器在对抗新冠中的作用。

金冬雁表示，虽然奥密克戎毒性有所下降，但现实中，今年仍导致了大量人群死亡，香港就有超1万死亡病例。香港最初的疫苗接种率很差，储备的抗病毒药物也未能在第一时间提供给高危病人服用。1万例死亡病例中，没完成疫苗全程接种的超过80%。此外，其所在院校其他专家进行的研究比对发现，即便是没接种疫苗的老人，感染后立刻使用抗病毒药物，又可以救回76%。也就是说，1万死亡病例中，大概只有几百的死亡病例是疫苗和药物所无法避免，大多是一些不仅高龄，还有严重基础疾病的人。5月份起，香港的疫苗接种率提高，抗病毒药物储备完善，加上感染后的预存免疫，死亡病例就迅速降到极低水平。

金冬雁称，在美国，死亡病例大量集中在不接种疫苗的人群。新加坡疫苗接种率超过9成，感染死亡率只有0.079%，远低于美国，也低于季节性流感。日本、韩国、澳大利亚和新西兰，疫苗接种率也比较高，以每10万人死亡人数算，奥密克戎的感染死亡率在这些国家也已接近季节性流感水平。

金冬雁还称，根据目前香港的数据，过往的流感季，香港每年会有300～400人死亡，破千的年份也有。而如今香港奥密克戎变异株的日死亡数维持在个位，这些人很多是没完成疫苗接种的。如果80岁以上老年人的3针疫苗接种率从现在的六成二提高到九成，香港的新冠年死亡人数不应超过流感。

毫无疑问，新冠疫苗的保护作用，能够有效降低老年人感染新冠后发生重症、危重症和死亡的风险。

加快推进老年人疫苗接种 最新工作方案发布

正是因为疫苗在对抗新冠中如此重要。29日，国务院联防联控机制印发《加强老年人新冠病毒疫苗接种工作方案》（简称《方案》），明确加快提升80岁以上人群接种率，继续提高60～79岁人群接种率。

关于加强免疫疫苗选择和时间间隔，根据《方案》，所有已获批开展加强免疫接种的疫苗及组合均可用于第一剂次加强免疫，组合如下：

2剂灭活疫苗+1剂灭活疫苗（5款已获批附条件上市或紧急使用的灭活疫苗均可组合使用）；
2剂灭活疫苗+1剂肌注式重组新冠疫苗（5型腺病毒载体）；
2剂灭活疫苗+1剂吸入用重组新冠疫苗（5型腺病毒载体）；
2剂灭活疫苗+1剂重组蛋白疫苗；
1剂肌注式重组新冠疫苗（5型腺病毒载体）+1剂肌注式重组新冠疫苗（5型腺病毒载体）。
1剂肌注式重组新冠疫苗（5型腺病毒载体）+1剂吸入用重组新冠疫苗（5型腺病毒载体）。

另根据国内外真实世界研究和临床试验数据，结合我国老年人群疫苗接种实际，第一剂次加强免疫与全程接种时间间隔调整为3个月以上。

此外，《方案》要求，各地要充分利用大数据手段，通过人口、社保、医保、居民健康档案等数据库开展大数据比对，精准摸清60岁以上目标人群底数，建立目标人群台账。科学评估禁忌症，对确有接种禁忌人员，要逐一列明具体原因。

（环球医学编辑：常路）

参考资料：
病毒学家金冬雁：80岁以上老人打满3针疫苗，死亡率也低于流感
https://mp.weixin.qq.com/s/pKWyAXt_YMASsVaEKMkQFg