单胶囊铋四重疗法（scBQT）的推荐方案包括每天两次的质子泵抑制剂（PPI）和每天四次的三粒scBQT胶囊。每天四次的治疗很不方便，而且会降低依从性。相反，每天三次的方案会改善依从性。在临床实践中，许多胃肠病学家使用每天三次的四粒scBQT胶囊。然而，后一种方法的有效性和安全性仍然不确定。2023年11月，发表在《Gut》的一项研究证实，与传统的每天四次方案相比，每天三次ScBQT更有效。

目的：旨在评估欧洲幽门螺杆菌管理注册（Hp-EuReg）纳入的患者每天三次scBQT的有效性和安全性。

方法：分析了2013年6月~2021年3月在Asociación Española de Gastroenterología 研究电子数据捕获（REDCap）数据库中注册的所有接受10天scBQT的西班牙成年患者。计算每天三次scBQT的改良意向治疗有效性、依从性和安全性，并与每天四次的方案进行比较。多变量分析用于确定预测感染治愈的独立因素。

结果：在3712例病例中，2516例（68%）每天四次，1196例（32%）每天三次。平均年龄51岁，63%为女性，15%患有消化性溃疡。每天三次的治疗方案比每天四次方案显示出显著性好的总体治愈率（1047/1112，94%；95% CI，92.7~95.6 vs 2207/2423，91%；95% CI，89.9~92.2，P=0.002）。两种方案的依从性和安全性数据相似。在多变量分析中，每天三次给药、一线治疗、使用标准或高剂量PPIs以及依从率超过90%，都与感染治愈显著相关。

结论：与传统的每天四次方案相比，每天三次ScBQT更有效。未观察到治疗依从性或安全性存在差异。

（选题审校：姜丹 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Gut. 2023 Nov;72(11):2031-2037
Bismuth quadruple three-in-one single capsule three times a day increases effectiveness compared with the usual four times a day schedule: results from the European Registry on Helicobacter pylori Management (Hp-EuReg)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37468228/