北京9所医院将试点电子病历 监控医疗行为
1月25日消息 - 前沿医学资讯网据悉,1月份开始,北京将在北京同仁医院、天坛医院等9所医院试点电子病历。电子病历除了能对患者的病情和诊疗信息进行实时跟踪记录之外,还将具备医疗行为监控功能。
系统发现过度医疗将提示
北京市卫生局相关负责人表示,今后,医生录入的检查、治疗行为以及开出的药品,电子病历系统能够自动判断其是否符合相应疾病的诊疗规范,一旦医生存在违规或过度医疗行为,系统会自动发送提示及报警信号给医生和医务处,督促医生进行合理、适度的诊疗行为。对患者来说,电子病历也更加一目了然。
填写电子病历更加方便快捷
北京目前的试点医院包括北京大学人民医院、北医三院、同仁医院、天坛医院、北京医院、中日友好医院、阜外医院、顺义区医院、大兴区人民医院。电子病历可对患者基本信息、病程记录、住院记录、用药记录、检验报告等几十项内容进行电子管理,医生表示,对于完成一份住院患者的病历,过去手写至少需30-40分钟,现在仅需10多分钟。
信息平台可存病史诊疗史
自2011年1月起,北京市财政将出资2900万元,在5年内建起全市居民的健康档案和电子病历信息平台。医疗信息库将把居民的健康状况,生病后到医院就诊的医生检查、诊疗等全部信息统一载入,并能够实时按实名“抽”出,根据居民个人健康状况或病情变化实时更新。社区家庭医生、医院主诊和主管医生也能够随时调出电子病历,根据每位患者的既往病史,进行合理、有效的诊疗或疾病管理。
市卫生局介绍,医院之间实现电子病历互通尚需时日,现在各医院正在完善医疗信息网络。
卫生部要求对电子病历设置保密等级功能,对操作人员的权限实行分级管理。电子病历将自动记录和保存医务人员对患者在住院期间进行的所有病历修改行为,包括修改内容、修改人、修改时间等。(前沿医学资讯网)
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