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骨科学

49岁男子疲劳骨痛 低钠血症背后是恶性肿瘤作怪

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49岁男子疲劳骨痛 低钠血症背后是恶性肿瘤作怪

49岁男性,不适、疲劳、骨痛。有进展性骨髓瘤史4年。总蛋白(TP)增高,Na+、Cl-和AG减低。此患者最可能的诊断是什么? 1﹒临床病史 患者:男性,49岁。症状:不适、疲劳、骨痛。近期用吗啡、帕米膦酸二钠和...

全膝关节置换术后预防深静脉血栓 谁最给力?

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全膝关节置换术后预防深静脉血栓 谁最给力?

对于选择性全膝关节置换术患者,预防静脉血栓栓塞是术后的主要关注点之一。2019年10月,发表在《Lancet Haematol》的一项研究显示,单一预防策略比联合预防策略更能有效预防深静脉血栓形成,且利伐沙班最有效。 ...

摔伤致右股骨下段骨折 行手术治疗后死亡为哪般?

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摔伤致右股骨下段骨折 行手术治疗后死亡为哪般?

股骨骨折是常见的损伤,经非手术疗法或手术治疗,一般预后良好,但本案例中患者右股骨下段闭合性骨折切开复位内固定术后死亡,应吸取哪些经验教训? 1案例资料 某女,1966年7月23日出生。2016年4月21日患者因摔...

56岁男性不能行走 低钠血症原来是肿瘤引起

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56岁男性不能行走 低钠血症原来是肿瘤引起

56岁男性,不能行走,脊柱侧凸。钠(Na+)、清蛋白(A)、阴离子间隙(AG)、清/球蛋白比(A/G)显著减低。患者血清Na+浓度减低是真的低钠血症吗? 1﹒临床病史 患者:男性,56岁。症状:未有主诉。既往史...

大跌眼镜!健康成人补充高剂量维生素D 或适得其反

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大跌眼镜!健康成人补充高剂量维生素D 或适得其反

维生素D补充有利于骨质疏松症的预防和治疗,已是共识。不过,维生素D补充是否多多益善呢?2019年8月,加拿大学者发表在《JAMA》的一项随机临床试验,考察了补充高剂量维生素D对体积骨密度(BMD)和骨强度的影响。...

髋/膝关节置换术老年患者预防VTE 华法林低剂量还是高剂量?

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髋/膝关节置换术老年患者预防VTE 华法林低剂量还是…

静脉血栓栓塞(VTE)是髋或膝关节置换术患者常见的术后并发症之一。若静脉血栓栓塞没有得到及时、正确的处理,一旦栓子脱落,就会继发肺栓塞、脑血栓等严重并发症,危及生命。但是,预防VTE,华法林应该高剂量还...

老爷爷多病共存入院后不慎跌倒骨折 以下教训和治疗体会拿走不谢

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老爷爷多病共存入院后不慎跌倒骨折 以下教训和治疗…

85岁老爷爷,因发现血压升高8年,双下肢水肿1年入院。有2型糖尿病、周围动脉硬化闭塞症、骨质疏松症、双膝关节退行性变、前列腺增生症等病史。入院后给予相应治疗,期间某日凌晨起床小便时不慎摔倒,行左侧股骨粗...

老年人防贼防盗防骨质疏松 维生素K能助一臂之力吗?

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老年人防贼防盗防骨质疏松 维生素K能助一臂之力吗?

70岁的李婆婆出远门,公交车经过一段崎岖不平的小路后,其后背疼痛难忍,随即到医院就诊,诊断为腰椎压缩性骨折。坐趟公交车就能骨折?千真万确,这是拜严重的骨质疏松症所赐。因此,老年人的三大主要任务是,防...

依降钙素增加癌症风险 是无辜遭殃的池鱼

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依降钙素增加癌症风险 是无辜遭殃的池鱼

依降钙素(鳗鱼降钙素)是骨质疏松症的治疗选择之一,可减轻老年或绝经后骨质疏松症患者的骨折疼痛,提高生活质量。然而,因担忧其增加癌症风险,不少人拒绝使用。2019年9月,发表在《Osteoporos Int》杂志上的一...

特立帕肽治疗骨质疏松患者 教育和激励支持可让更多患者完成2年的治疗

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特立帕肽治疗骨质疏松患者 教育和激励支持可让更多…

荷兰大约有472100名患者被诊断患有骨质疏松症。该国临床指南推荐口服双膦酸盐、唑来膦酸和去氧单抗,分别为骨质疏松症的一线和二线治疗方案,但坚持治疗率较低。2019年9月,发表在《Osteoporos Int》杂志上的一项...

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