脓毒性关节炎可以致残且危及生命，需要及时诊断和治疗。在这些患者中，传染原不一定总能被确定。在2014年4月的《Infection.》杂志中，研究人员我们重新评估了从我们科室出院的脓毒性关节炎病例，描述了受影响的人群，肇因微生物和使用的抗生素疗法，以及有和没有孤立传染性病原体的患者之间的特征差异。

本研究纳入68名脓毒性关节炎患者。诊断基于临床发现，和/或关节脓性物质的出现，和/或关节液/滑膜/血液培养中分离到的细菌病原体，以及对抗生素的响应。使用SPSS20对数据进行分析。患者的平均年龄为61.1±18.8岁，没有性别优势。脓毒性关节炎诊断前，感染≤15天的人数占26.5％。之前的感染除外，57.4％的患者有≥1种的脓毒性关节炎风险因素，最常见的是药物免疫抑制（20.6％），2型糖尿病（19.1％），和类风湿性关节炎（17.6％）。最常受影响的是膝盖（54.3％）。从临床发作到住院（平均13.4±18.9天），只有39.7％的患者出现发热。目前45.6％的患者出现白细胞增多，75％的患者红细胞沉降率（ESR）升高，且97.1％患者出现c反应蛋白（CRP）升高。5.9％的患者由于脓毒性关节炎而出现关节损害。41.2％的患者可分离得到传染原，最常见的是金黄色葡萄球菌。38.7％的滑液和23.5％的滑膜培养呈阳性。确定传染源的患者除住院治疗的天数更多（p=0.003）和住院期间的抗生素治疗更多（p=0.017）以外，无其他明显差异。滑液和滑膜培养往往比血液或尿液培养更易识别病原体。有或没有确定的传染源的患者有相似的的人口、临床、实验室和影像学特点。

（选题审校：聂小燕 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）