2010更新的强直性脊柱炎（AS）管理的ASAS/EULAR指南建议，对于持续活动性、症状性疾病患者，应首选连续性非甾体抗炎药（NSAID）治疗。2014年7月发表在《Joint Bone Spine》的一项法国研究表明，连续性NSAID治疗减缓AS放射学进展。但在症状控制方面，没有研究显示出连续性NSAID治疗的优越性。

目的：2010更新的强直性脊柱炎（AS）管理的ASAS/EULAR指南建议，对于持续活动性、症状性疾病患者，应首选连续性非甾体抗炎药（NSAID）治疗。研究的目的是评估与按需治疗相比，连续性NSAID治疗是否改善疾病控制并影响放射学进展，及两种治疗的安全性。

方法：我们进行了一项系统评价，使用2个MeSH词组检索PubMed和Embase数据库，来比较连续性和按需NSAID治疗在疾病控制、放射学进展和安全性方面的作用。

结果：评估连续性NSAID治疗对疾病控制影响的唯一研究显示与按需治疗无明显差异。在4个研究中，连续性治疗与放射学进展减缓相关，正如使用改良Stoke强直性脊柱炎脊柱评分（m-SASSS）评估的3个研究。3个研究比较了连续和按需使用塞来昔布的安全性，2个针对骨关节炎，1个针对AS，发现关于Cox-2抑制剂的常见副作用无显著差异。

结论：一些研究显示，连续性NSAID治疗减缓AS放射学进展。在症状控制方面，没有研究显示出连续性NSAID治疗的优越性。与按需治疗相比，连续性NSAID治疗（至少用Cox-2抑制剂）未影响安全性。

（选题审校：唐惠林 编辑：丁好奇）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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