喝牛奶对身体有好处是许多人都知道的事，牛奶含有丰富的钙质和许多重要营养物质，这种饮料可以帮助你强健骨骼，给你健康的身体。不过最近有一项新研究则发现，牛奶喝太多或增加骨折甚至死亡风险。这项研究发表在2014年10月份的《BMJ》上。

目的：调查大量摄入牛奶是否与男性和女性的死亡率和骨折相关。

设计：队列研究。

场所：在瑞典中部三个县。

受试者：瑞典的两个大型队列，其中61433名女性（基线1987-1990年39-74岁）和45339名男性（基线1997年45-79岁），给予其食物频率问卷调查。在1997年给予女性第二个食物频率问卷调查。

主要结果和方法：研究采用多因素模型来确定牛奶消费量和死亡率或骨折之间的关联。

结果：在平均20.1年的随访中，15541名妇女死亡，17252名骨折，其中4259名髋部骨折。在男性患者平均11.2年的随访中，10112人死亡，5066名骨折，1166名髋关节骨折。每天饮用≥3杯牛奶的女性比少于1杯女性的校正死亡率风险比为1.93（95%可信区间1.80~2.06）。每一杯牛奶，女性校正后的全因死亡率为1.15（1.13～1.17），男性为1.03（1.01～1.04）。每一杯牛奶，在女性中未观察到牛奶高摄入与任何骨折（1.02，1，1.04）或髋部骨折（1.09，1.05，1.13）风险下降有关。男性相应的校正风险比分别为1.01（0.99～1.03）和1.03（0.99～1.07）。在另外两个队列的子样本中（一个来自男性和一个来自女性），牛奶摄入量和尿8-异前列腺素F2α（氧化应激生物标志物）、血清白细胞介素6（一个主要炎症标志物）之间存在正性关联。

结论：一个女性队列和另一组男性队列中发现牛奶高摄入量与高死亡率相关，与女性较高的骨折发生率相关。由于观察性研究设计与残余干扰和反向因果关系现象的内在可能性，建议谨慎解释。

（选题审校：李潇潇 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：该研究的局限性：1、英国萨里大学营养科学系主任Sue Lanham-New：所有的瑞典牛奶中都含有维生素A，这可能是一个混淆因素。 2、作者推测乳糖和半乳糖在转化为乳酸的氧化代谢过程中造成了某种健康问题。因此，并非所有奶制品均会导致骨密度下降和胆固醇沉降。3、是否由于一些牛奶中含有激素？）