依那西普用于治疗风湿性关节炎和强直性脊柱炎。2015年10月发表在《Joint Bone Spine》的一项研究考察了依那西普关节内治疗炎症性关节炎的疗效。

目的：越来越多的研究对关节炎患者局部基因治疗方法感兴趣。使用腺病毒编码一种TNF可溶性受体的关节内（(i.a.）基因治疗，在关节炎动物模型中可减轻实验动物的足肿胀，但类似的i.a.治疗并未能带来患者的临床改善。目前还不清楚基因转导率不足或TNF并非i.a治疗的靶点是否可以用来解释这种现象。本研究的目的是探讨i.a TNF阻断的效果。

方法：31名类风湿或银屑病关节炎患者被分配单一关节内注射25 mg依那西普或安慰剂的双盲随机对照临床试验。主要终点为关节改善，由综合改善指数确定。

结果：22名患者接受依那西普，9名接受安慰剂治疗。一般耐受性良好。与安慰剂组相比，依那西普治疗可迅速且显著提高综合改善指数（P＜0.001）。与预期的半衰期一致，依那西普治疗的获益是短暂的，仅在注射后第1周和第2周显著。

结论：结果支持开发长期抑制炎症部位肿瘤坏死因子的新方法，如基因治疗。

（选题审校：赵夕岚 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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