2016年12月，发表在《Am J Clin Nutr.》的一项横断面研究调查了钴胺传递蛋白776 C→G多态性与摄入高叶酸老年患者周围神经病变的相关性。

背景：维生素B12转运蛋白钴胺传递蛋白基因（TCN2）（rs1801198；Pro259Arg）776 C→G多态性与较低的血清全反钴氨素浓度相关。这一影响或降低组织中维生素B12的可得性，甚至在维生素B12摄入较为充分的情况下。维生素B12摄入不足相关临床结局或因高叶酸的摄入而恶化。

目的：研究者考察了维生素B12血清浓度正常的老人中TCN2 776C→G多态性和叶酸摄入与周围神经病变之间的相关性。

设计：这一横断面研究中的受试者（n = 171）来自于一个基于社区年龄≥60岁正在接受医师关于周围神经病变评价的居家老人的队列。受试者回答食物频率和综合健康水平的调查问卷，进行人体测量，并采集每位受试者的空腹血糖。

结果：GG基因型神经病变的比值是CC基因型的3倍（OR：3.33；95% CI：1.15～9.64）。当叶酸摄入＞推荐饮食限额（800 μg）的2倍时，GG基因型神经病变的比值是CC基因型的6.9倍（OR：6.9；95% CI：1.31～36.36）。当叶酸摄入≤800 μg时，不同基因型之间的周围神经病变的比值没有差异（OR：1.5；95% CI：0.18～12.33）。

结论：TCN2 776C→G多态性与老年人周围神经病变比值增加相关，甚至当维生素B-12水平在正常值时，尤其是当叶酸摄入＞推荐饮食限额2倍时。

英文链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27733392

（选题审校：李潇潇 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）