2018年11月，美国学者发表在《J Bone Miner Res》上的一项随机对照试验表明，老年黑人女性补充维生素D不会预防骨流失。

美国黑人与美国白人相比，具有较低的血清25（OH）D水平，但具有优越的骨健康。美国黑人是否应该筛查维生素D缺乏，是否比医学研究所（IOM）推荐的维生素D需求高，均存在争议。本试验旨在确定老年黑人女性补充维生素D是否可以预防骨流失。

总共260名60岁及以上的健康美国黑人女性被纳入到一项比较维生素D3 vs安慰剂的双组双模拟的3年随机对照试验（RCT）中。研究在门诊临床研究中心进行。调整维生素D3剂量，使血清25（OH）D水平始终位于75nmol/L以上。每6个月测量一次骨矿物质密度（BMD）和血清甲状旁腺激素（PTH）、C-末端交联末端肽（CTX）、骨特异性碱性磷酸酶（BSAP）水平。基线血清25（OH）D3为54.8±16.8nmol/L。任何BMD测量无组×时间的交互作用。对于所有BMD测量，除了全身和脊柱外，时间具有统计学显著的负面影响（p＜0.001）。等效性分析显示，治疗组与对照组等效。血清PTH和BSAP下降，治疗组PTH下降更多。血清25（OH）D超过75nmol/L情况下的骨流失率与膳食许可量（RDA）推荐的50nmol/L的血清25（OH）D下的骨流失率相当。美国黑人应该与美国白人的维生素D暴露相同。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29905969

（选题审校：门鹏 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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