银屑病关节炎（PsA）影响约20%～30%的银屑病患者。2022年12月，法国、英国、荷兰等国学者发表在《Ann Rheum Dis》的PsABio真实世界的最终3年结果，评估了乌司奴单抗和肿瘤坏死因子抑制剂（TNFI）在PsA中的长期有效性和依从性。

目的：旨在评估IL-12/23抑制剂乌司奴单抗或TNFI治疗PsA 3年的真实世界依从性和有效性。

方法：PsABio是一项前瞻性、观察性研究，随访了一线或三线处方乌司奴单抗或TNFI的PsA患者。每6个月评估1次依从性和有效性（实现PSA临床疾病活跃度（cDAPSA）的低疾病活跃度（LDA）/缓解和最小疾病活跃度/极LDA（MDA/VLDA））。收集了3年的安全性数据。比较作用模式的分析根据倾向得分的基线差异进行调整。

结果：3年时，895名患者（平均49.8岁，男性44.7%）中，仍然接受初始治疗的患者比例在乌司奴单抗（49.9%）和TNFI（47.8%）中相似。停药/换药的风险无差异；乌司奴单抗vs TNFI的停药/换药的PS调整HR（95% CI）为0.87（0.68~1.11）。总人群中，乌司奴单抗组和TNFI组分别有58.6%/31.4%和69.8%/45.0%的患者实现cDAPSA LDA/缓解；cDAPSA LDA的PS调整OR（95% CI）为0.89（0.63~1.26），缓解为0.72（0.50~1.05）。乌司奴单抗组和TNFI组分别有41.4%/19.2%和54.2%/26.9%的患者实现MDA/VLDA，PS调整OR有重叠。较高比例的TFNI治疗的患者实现有效性结局。两种治疗都表现出良好的长期安全性特征，但乌司奴单抗治疗的患者不良事件（AE）发生率低于TNFI治疗的患者。

结论：3年时，乌司奴单抗或TNFI治疗后的依从性一般相当，但乌司奴单抗的AE发生率较低。

（选题审校：门鹏 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Ann Rheum Dis. 2022 Dec 13;annrheumdis-2022-222879
Long-term effectiveness and persistence of ustekinumab and TNF inhibitors in patients with psoriatic arthritis: final 3-year results from the PsABio real-world study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36600178/