关于真实世界中持续使用度拉糖肽的前瞻性临床结局的数据仍然缺乏。2023年12月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究对此进行了补充。

目的：介绍TROPHIES研究的最终结局（真实世界中度拉糖肽和利拉鲁肽对2型糖尿病患者健康结局的观察性前瞻性研究）。

材料和方法：前瞻性、真实世界的TROPHIES研究包括法国、德国和意大利的2型糖尿病患者，这些患者使用注射降糖药物（GLM），度拉糖肽或利拉鲁肽。主要终点为使用度拉糖肽或利拉鲁肽的时间，直到在24个月内出现显著的治疗变化。其他终点测量了治疗持续时间、临床结局（糖化血红蛋白[HbA1c]和体重）和治疗模式。

结果：度拉糖肽组286/1014例患者（28.2%）和利拉鲁肽组448/991例患者（45.2%）在24个月内发生了显著的治疗变化。通过IPTW分析，与开始利拉鲁肽治疗的患者相比，开始度拉糖肽治疗的患者不太可能出现显著的治疗变化（风险比[HR] 0.54，95%置信区间[CI] 0.46～0.63），更可能在24个月内坚持治疗（HR 0.69，95% CI 0.56～0.86）。从基线到24个月，度拉糖肽和利拉鲁肽的HbA1c（-11.80 mmol/mol [1.08%]和-11.91 mmol/mol [1.09%]）和体重（-3.5 kg和-3.3 kg）下降相似。在两个队列中观察到其他GLMs治疗模式的变化不大。

结论：相比于开始利拉鲁肽治疗的患者，开始度拉糖肽治疗的患者的治疗时间更长，治疗无明显变化，且持续性更高。两种胰高血糖素样肽-1受体激动剂治疗均产生相似且具有临床意义的HbA1c和体重降低。

（选题审校：李欣亚 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Diabetes Obes Metab. 2023 Dec;25(12):3465-3477.
The real-world observational prospective study of health outcomes with dulaglutide and liraglutide in patients with type 2 diabetes (TROPHIES): Final, 24-month analysis of time to first significant treatment change, treatment persistence and clinical outcomes
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37700627/