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内分泌

步态异常24年,骨痛12年,加重两个月,如何用药治疗?

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步态异常24年,骨痛12年,加重两个月,如何用药治疗?

患者女性,27岁,于2007年11月27日入院。 一、主诉 步态异常24年,骨痛12年,加重两个月。 二、病史询问 (一)初步诊断思路及问诊目的 患者青年女性,27岁,发现步态异常24年,骨痛12年,加重两个月。按常见病优先考虑的原则应将骨代谢疾病放在首位。因此,问...

不断静脉补钠却仍难以纠正低钠 病因何在?

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不断静脉补钠却仍难以纠正低钠 病因何在?

主诉 怕冷伴间断恶心,呕吐1年半,加重伴乏力20天。 现病史 患者缘于1年半前无明显诱因出现怕冷,伴有纳差、恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射性,曾就诊于当地医院,查血钠低于正常(具体数值不详),做胃镜提示慢性浅表性胃炎。经静脉补钠治疗部分症状缓解,...

人工流产后伴上腹饱胀感及手足麻木,并出现双下肢水肿,何解?

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人工流产后伴上腹饱胀感及手足麻木,并出现双下肢水…

主诉 人工流产后颜面水肿2年,体重增加1个月。 现病史 患者于2年前人工流产后出现颜面发红、肿胀,伴双手肿胀、体重增加,伴头痛,当时测血压为150/100 mmHg,无恶心、呕吐,无心悸、颜面部发热感。间断服用螺内酯,诉用药后颜面及双手肿胀情况好转。流产后出现月...

胰腺CT未见明显异常 能否除外胰岛素瘤?

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胰腺CT未见明显异常 能否除外胰岛素瘤?

主诉 间断发作性意识不清8年,频繁发作1年。 第1次入院情况 患者主因间断性意识不清8年,频繁发作1个月第1次入院。入院后查体:T 36﹒5℃,P 74次/分,R 18次/分,BP 150/80mmHg。超力体型,神清语利,肺、心、腹查体未见异常,双侧胫前指凹性水肿。发作时血糖 1...

双下肢无力而跌倒 病因是……

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双下肢无力而跌倒 病因是……

主诉 头晕、乏力7年,加重5天。 现病史 患者于7年前无明显诱因出现头晕、乏力,无恶心、呕吐,无视物旋转,无肢体活动障碍及言语不利,就诊当地医院,测血压180/100mmHg,给予卡托普利1次25mg,1日3次;硝苯地平片1次10mg,1日3次;酒石酸美托洛尔1次25mg,1日3次...

乏力、多汗、体重下降、胸闷、心悸,心血管疾病?

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乏力、多汗、体重下降、胸闷、心悸,心血管疾病?

主诉 乏力、多汗、体重下降1个月,胸闷、心悸半个月。 现病史 患者于1个月前无明显诱因出现乏力、怕热,多汗伴体重下降,1个月内体重下降3kg,大便2次/日,为稀糊状,不伴腹痛。近半个月出现了胸闷、气短,劳累后明显,无发作性心前区疼痛,无夜间阵发作性呼吸困难...

手足肥大、面容增宽2年,视力下降1年,闭经半年,何病?

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手足肥大、面容增宽2年,视力下降1年,闭经半年,何…

患者女性,21岁,于2011年7月8日在我院内分泌科住院。 一、主诉 手足肥大、面容增宽2年,视力下降1年,闭经半年,乏力、食欲差、恶心、呕吐3个月。 二、病史询问 (一)初步诊断思路和问诊目的 患者主诉为手足肥大、面容增宽,首先考虑患者是否存在生长激素分泌...

胸痛、乏力3年,伴心前区不适及上腹胀,缺钾还是另有隐情?

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胸痛、乏力3年,伴心前区不适及上腹胀,缺钾还是另…

患者女性,50岁,2009年9月21日入院。 一、主诉 胸痛、乏力3年,加重伴全身麻木2个月。 二、病史询问 (一)初步诊断思路及问诊目的 患者中年女性,入院前3年前无明显诱因出现心悸、四肢乏力,7个月前发现血钾低,口服或静脉补钾治疗可以缓解。患者有轻微眼干、...

发作性四肢抽搐12年,加重2个月伴惊厥,是何病症?

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发作性四肢抽搐12年,加重2个月伴惊厥,是何病症?

患者男性,28岁,于2010年6月22日入院。 一、主诉 发作性四肢抽搐12年,加重2个月入院。 二、病史询问 (一)初步诊断思路及问诊目的 患者为青年男性,发作性四肢抽搐12年,病史较长。曾检查发现低血钙,问诊首先考虑低血钙导致抽搐,常见原因:①甲状旁腺功能...

多饮、多尿、呕吐10年,高渗性脱水,曾诊断为尿崩症,是否准确?

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多饮、多尿、呕吐10年,高渗性脱水,曾诊断为尿崩症…

患者女性,53岁,于2005年10月1日住院。 一、主诉 多饮、多尿10年,间断呕吐20天。 二、病史询问 (一)初步诊断思路及问诊目的 患者中年女性,主诉为多饮、多尿,呕吐、烦躁不安,应优先考虑常见病、多发病,首先考虑糖尿病急性并发症如高渗性非酮症糖尿病昏迷...

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