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神经

食用河豚后2小时晕厥 差点丢了性命

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食用河豚后2小时晕厥 差点丢了性命

68岁男性,食用河豚鱼后1小时出现明显的消化道及神经系统症状。发病后5小时出现呼吸、循环衰竭和意识丧失。心肺复苏后24小时,自主呼吸和脑干反射恢复,但遗留意识障碍和肌阵挛。吃一次河豚,差点丢了性命,还真不是传说! 患者男性,68岁,主因意识障碍伴抽搐3个月...

变与不变,给药的艺术——血液透析患者应用多联抗癫痫药物治疗抽搐一例

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变与不变,给药的艺术——血液透析患者应用多联抗癫…

68岁男性,肢端网状青斑样皮疹5月,双下肢疼痛4月,水肿、无尿3月,抽搐、意识丧失1月。经相关检查诊断为多发性骨髓瘤IgGkappa;型,ISS(国际分期系统)Ⅲ期,多器官侵犯,病情重,进展快。因急性肾功能不全(尿毒症期),规律行血液透析治疗,之后患者频繁在透析过...

X线片示胃肠道多个不透射线袋子 揭开28岁“瘾君子”面纱

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X线片示胃肠道多个不透射线袋子 揭开28岁“瘾君子”…

28岁男子,亢奋、胸痛,继而癫痫发作、高热,横纹肌溶解,颅内出血。腹部X线片示胃肠道多个不透射线袋子,揭开瘾君子面纱。 1﹒临床病史 患者:男性,28岁。症状:亢奋、胸痛,继而癫痫发作、高热,横纹肌溶解,颅内出血。患者发病前曾吞服毒品。体格检查:脉搏140...

中年女性突发“脑梗” 给予相应治疗病情反而加重

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中年女性突发“脑梗” 给予相应治疗病情反而加重

41岁女性患者,14天前无明显诱因出现右下肢肿胀、疼痛以及右偏身麻木。当地医院进行头颅CT扫描后,按类风湿性关节炎和脑梗死治疗。住院期间病情不仅没有改善,反而加重,右侧肢体活动不灵伴言语不能,因此转院。然后,医生进行了一系列病因学检查,终于发现脑卒中或...

中年男子“感冒”吃药无缓解 第5天竟开始呼吸困难

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中年男子“感冒”吃药无缓解 第5天竟开始呼吸困难

40岁男性,前2天受凉后出现鼻塞、咽痛、视物成双,口服感冒药后症状无好转。双眼睑轻度上抬力弱,似有晨轻暮重感;吞咽费力,饮水呛咳。视物旋转及耳鸣;无肢体力弱及麻木。急诊以脑神经炎可能性大收入神经内科病房。第5天竟开始呼吸困难。该中年男子患得究竟是何病...

视物成双2天本以为是感冒 幸亏医生及时正确诊断才逃过一劫

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视物成双2天本以为是感冒 幸亏医生及时正确诊断才逃…

40岁男性,2天前出现视物成双、吞咽困难及饮水呛咳。本以为只是一场普通的感冒,谁知口服感冒药后无好转。次日症状愈发加重,遂入院治疗。结果发现,竟是有生命之忧的危急重症。幸亏医生正确诊断和及时对症治疗,才转危为安。危及该患者生命的究竟是何重症呢? 患者...

头痛畏光颈部僵硬呕吐不止 原来是两年前的疾病卷土重来

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头痛畏光颈部僵硬呕吐不止 原来是两年前的疾病卷土…

24岁女性,头痛、畏光,颈部僵硬疼痛,恶心、呕吐5~6次。2年前因脑膜炎2次急诊治疗。脑脊液有核细胞数明显增高。难道是两年前的疾病卷土重来? 1﹒临床病史 患者:24岁,女性。症状:主诉头痛、畏光,颈部僵硬疼痛,恶心、呕吐5~6次。既往史:2年前,因脑膜炎2次...

受凉后出现双下肢麻木 差点丢了性命

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受凉后出现双下肢麻木 差点丢了性命

44岁女性,因受凉后出现双下肢麻木、无力,前来就诊。然而,按急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病予以维生素、加兰他敏、左氧氟沙星等治疗后,病情却进一步发展,以致行走不能,从而转入上级医院。住院期间,病情急剧恶化,幸亏医生透过迷惑人的症状及时准确诊断病因,...

诡异!老爷爷表现为脑膜炎 但多次脑脊液检查均正常

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诡异!老爷爷表现为脑膜炎 但多次脑脊液检查均正常

一名老年男性,有发热、头痛、脑膜刺激征阳性等常见的脑膜炎症状体征,但比较诡异的是,多次脑脊液常规检查白细胞在正常范围内。该老年患者究竟患有何病? 患者男性,69岁,主因头痛1个月,加重1周于2003年3月入院。患者1个月前无明显诱因出现头痛,主要位于前额部...

老年女性忽然“脑梗” 竟是一种预后良好的疾病

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老年女性忽然“脑梗” 竟是一种预后良好的疾病

老年女性,头晕2周,发热5天,意识不清3天,收入院。头颅CT扫描未见异常,考虑椎基底动脉系统供血不足可能性大。5天前出现发热(体温39.6℃),再次头颅CT扫描时发现脑桥增粗。入院后,首先应考虑到脑干梗死。但患者病程中出现发热,按照缺血性脑血管疾病积极治疗疗...

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