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神经

磁共振阳性的经典短暂性脑缺血发作 进展为缺血性卒中1例

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磁共振阳性的经典短暂性脑缺血发作 进展为缺血性卒…

短暂性脑缺血发作(TIA)是指短暂并反复发作的视网膜或脑局部供血障碍,导致短暂性神经功能缺失。TIA后48小时内的缺血性卒中发病率为5%,90日内为10.5%[1,2]。因此及时正确评价和治疗TIA有重要的临床意义。现报告1例弥散加权成像(DWI)异常的经典TIA,并就其诊断治疗...

核磁DWI阴性小脑梗死1例

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核磁DWI阴性小脑梗死1例

70岁男患者,晨起后突发眩晕,有多种心血管高危因素,但急诊行颅脑CT、MRI及弥散检查均未见明显异常。在偶然行颈椎MRI检查时才发现真正病因小脑梗死。小脑梗死占急性梗死的3%,病情凶险,而眩晕是常见表现,由于症状的非特异性,容易误诊漏诊。 nbsp; 1 病例简...

教科书式病例!1例典型大动脉粥样硬化性脑梗死

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教科书式病例!1例典型大动脉粥样硬化性脑梗死

以下为一例大动脉粥样硬化性脑梗死典型病例,临床医生通过系列检查及时明确了病因学诊断,并根据DWI上梗死灶类型、颈动脉超声下显示的斑块性质,进一步判断了颈动脉狭窄导致缺血性卒中的发病机制,是一个很好的示范病例。 1 病例简介 患者女,82岁,主因发作性口...

警钟长鸣!年轻女性注射肉毒毒素美容 往鬼门关走了一遭

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警钟长鸣!年轻女性注射肉毒毒素美容 往鬼门关走了…

25岁年轻女性,既往体健,突发吞咽费力、呼吸困难、四肢无力。按上呼吸道感染治疗仍进行性加重。前往医院急诊治疗期间突然呼吸停止、意识丧失,立即予以经口气管插管后意识很快转为清醒,收入神经内科重症监护病房。入院后初步诊断周围神经-肌肉疾病。试用吡啶斯的...

69岁男性忽然性情大变 表情淡漠少言寡语咳嗽咳痰还嗜睡

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69岁男性忽然性情大变 表情淡漠少言寡语咳嗽咳痰还…

69岁男性,半年前变得表情淡漠,少言寡语。最近1个月来,咳嗽、咳痰,近5天还出现嗜睡,前往医院看急诊。询问病史得知,20年前曾患甲亢,经放射性碘剂治疗痊愈。现在的一系列表现是甲低引起,还是另有原因? 一、病历摘要 患者男性,69岁,主因淡漠、少语半年,咳...

2岁女童行走困难眼部痉挛 原来是罕见的神经系统综合征

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2岁女童行走困难眼部痉挛 原来是罕见的神经系统综合征

2岁女童,行走困难,眼部痉挛。免疫固定电泳,显示脑脊液异常单克隆条带,表明脑脊液中有异常蛋白合成。此患儿最可能的诊断是什么? 1﹒临床病史 患儿:女性,2岁。症状:行走困难,眼部痉挛。患儿母亲诉1周前发现患儿双手颤抖,继而步态不稳、眼部痉挛,无法行...

中年男子忽然开始胡言乱语 没想到是死神来了

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中年男子忽然开始胡言乱语 没想到是死神来了

42岁男性,忽发双眼呆滞胡言乱语,4天后陷入昏迷。当地医院以糖尿病酮症酸中毒治疗,未见好转,到上级医院进一步诊疗。入院后,脑脊液检查、神经影像学检查均未发现异常,脑电图表现为广泛异常改变。进一步检查发现,甲状腺功能的FT3、TT3、FT4、TT4增高和TSH降低,...

外伤后持续腰痛8个月 竟是一种恶性肿瘤在作祟

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外伤后持续腰痛8个月 竟是一种恶性肿瘤在作祟

71岁女患者,8个月前因外伤腰部开始疼痛不适,且行走受限,自行敷贴膏药能稍稍缓解。3个月前再次扭伤腰部,自行膏药治疗无效,前往县医院拍片显示腰椎压缩性骨折。因此前往上级医院就诊。进一步检查发现,竟是一种恶性肿瘤在作祟。 患者,女,71岁,汉族人。主诉:外...

50岁肥胖女性流鼻涕6周 这种自发性疾病罕见

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50岁肥胖女性流鼻涕6周 这种自发性疾病罕见

50岁女性,鼻部流涕约6周,无脱水、无外伤,肥胖。血液红细胞平均指数减低,原因何在? 1﹒临床病史 患者:女性,50岁。症状:主诉鼻部流涕约6周,近期无感染史、打喷嚏、咳嗽或创伤。既往史:有高血压、小细胞贫血、哮喘和癫痫,并进行治疗。约1年半前,诊断强直...

老奶奶突发癫痫 因为诊断错误治疗期间再次发作

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老奶奶突发癫痫 因为诊断错误治疗期间再次发作

84岁老奶奶,因突发双眼上翻,四肢抽搐且丧失意识,前来就诊。入院后,用抗癫痫药物对症治疗,结果下午再次抽搐发作。后来注意到,患者1个月前体检发现糖耐量异常,多次静脉血糖和快速血糖仪测定均显示明显增高,考虑癫痫病因与非酮症高血糖有关。给予胰岛素治疗后,...

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