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内分泌

女17岁,双下肢无力1年余,加重1月,新斯的明试验阴性

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女17岁,双下肢无力1年余,加重1月,新斯的明试验阴性

女,17岁,右利手。 主诉:双下肢无力1年余,加重1月。 病史:患者于2004年8月无明显诱因下出现双下肢乏力,平地行走数百米后需要休息,上楼梯有时需要扶把手,蹲下后可自行起立,但觉费力,下楼梯无明显费力,...

女35岁,泌乳、闭经7年,双下肢畸形2年,骨痛6个月,是甲亢吗?

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女35岁,泌乳、闭经7年,双下肢畸形2年,骨痛6个月…

患者女性,35岁,于2010年12月4日入院。 一、主诉 泌乳、闭经7年,双下肢畸形2年,骨痛6个月。 二、病史询问 (一)初步诊断思路及问诊目的 患者中年女性,以泌乳、闭经为首发症状,首先考虑为催乳素瘤。患...

女69岁,怕冷、少语、反应差25年,活动后气短伴头昏3月余,是甲减吗?

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女69岁,怕冷、少语、反应差25年,活动后气短伴头昏…

患者女性,69岁,于2009年05月15日入院。 一、主诉 怕冷、少语、反应差25年,活动后气短伴头昏3月余。 二、病史询问 (一)初步诊断思路及问诊目的 患者老年女性,怕冷、少语、反应差25年,3个月前出现活动...

女69岁,精神异常2年,顽固便秘2个月,肛裂肠梗阻

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女69岁,精神异常2年,顽固便秘2个月,肛裂肠梗阻

患者女性,69岁,于2011年1月14日入院。 一、主诉 精神异常2年,顽固便秘2个月。 二、病史询问 (一)初步诊断思路及问诊目的 患者老年女性,出现精神异常2年,便秘2个月。应仔细问诊患者精神异常何时出现,...

女32岁,心悸、多汗、腹泻14年,胸闷气短6个月,甲亢复发还是另有病因

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女32岁,心悸、多汗、腹泻14年,胸闷气短6个月,甲…

患者女性,32岁,于2010年11月9日入院。 一、主诉 心悸、多汗、腹泻14年,胸闷气短6个月,肝功能异常1周。 二、病史询问 (一)初步诊断思路及问诊目的 患者青年女性,14年前无明显诱因出现心慌、多汗、腹泻...

女41岁,恶心、呕吐6年,产后大出血,眉毛、腋毛、阴毛脱落

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女41岁,恶心、呕吐6年,产后大出血,眉毛、腋毛、…

患者女性,41岁,于2008年10月13日入院。 一、主诉 怕冷、乏力、纳差、间断恶心、呕吐6年,加重10天。 二、病史询问 (一)初步诊断思路及问诊目的 对于恶心、呕吐这一症状,临床中可见于许多疾病,涉及多个...

女48岁,间断手足麻木、抽搐2年,偶有双下肢水肿

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女48岁,间断手足麻木、抽搐2年,偶有双下肢水肿

患者女性,48岁,于2010年12月22日入院。 一、主诉 间断手足麻木、抽搐2年。 二、病史询问 (一)初步诊断思路及问诊目的 患者为中年女性,间断性手足麻木、抽搐2年,临床应首先考虑内科疾病如电解质紊乱,...

补钙能减肥?!

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补钙能减肥?!

补钙能减肥吗?2016年11月,发表在《Am J Clin Nutr》的一项由中国科学家进行的Meta分析考察了钙补充剂对体重的影响。 背景:因报道的结果不一致,钙补充剂是否能降低体重并预防肥胖症仍然是未知的。 目的:研...

关于二甲双胍与乳酸酸中毒的研究

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关于二甲双胍与乳酸酸中毒的研究

乳酸酸中毒是糖尿病患者一种较少见而严重的并发症,一旦发生,病死率高,常高达50%以上。二甲双胍的蓄积有可能导致发生乳酸酸中毒。2016年11月,发表在《Diabet Med》的研究对二甲双胍血药浓度与乳酸酸中毒和死亡...

男48岁,发现尿糖阳性半个月,但血糖正常

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男48岁,发现尿糖阳性半个月,但血糖正常

患者男性,48岁,于2008年7月8日入院。 一、主诉 尿糖阳性半个月。 二、询问病史 (一)诊断思路及问诊目的 患者中年男性,新近发现尿糖阳性,但患者血糖正常,且无多饮、多尿、多食、消瘦症状,故可除外糖...

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