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外科

围手术期补充PUFA是否降低心胸外科手术后房颤风险?

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围手术期补充PUFA是否降低心胸外科手术后房颤风险?

基于人群的研究显示,定期摄入富含脂肪的鱼类与较低房颤(AF)发生率相关,但该相关性一直未得到一致结论。已有研究显示多不饱和omega;-3脂肪酸(PUFA)具有抗心律失常和抗炎作用,可能在预防术后AF上有获益。PUF...

急性阑尾炎手术丧命 哪里出了问题?

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急性阑尾炎手术丧命 哪里出了问题?

【案例回顾】 病人女性,45岁,61kg。因右下腹疼痛伴体温增高,诊断急性阑尾炎收住院,入手术室后拟采取硬脊膜外隙神经阻滞下行阑尾切除术。临时查体病人全身状况较好,心电图检查及血凝常规无异常,选择L 1 ~2...

警惕!不适当的cutoff值可导致叶酸状态的误判

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警惕!不适当的cutoff值可导致叶酸状态的误判

叶酸缺乏风险与可能缺乏风险的cutoff值来源不同,有可能导致叶酸状态的错误解读。2016年12月,发表在《Am J Clin Nutr》的一项研究证实,应用试验匹配错误的cutoff会导致叶酸状态的错误解读。这种混淆可能会用于...

外科ICU中肝素诱导的血小板减少症的过度治疗仍在持续

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外科ICU中肝素诱导的血小板减少症的过度治疗仍在持续

肝素诱导的血小板减少症是肝素类药物诱导的一种并非少见的并发症,其越早治疗预后越好,一方面应切忌一味等待抗体等检测结果而贻误最佳治疗时机,而另一方面又要避免过度治疗。2017年1月,发表在《Critical Care ...

RAS阻断可改善肾移植受者的临床结局吗?

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RAS阻断可改善肾移植受者的临床结局吗?

2017年1月,发表在《Am J Kidney Dis》的一项由加拿大科学家进行的随机对照试验的Meta分析,考察了肾移植受者肾素-血管紧张素系统阻断和长期临床结局之间的相关性。 背景:已经明确,肾素-血管紧张素系统(RAS)...

器官移植受者使用硫唑嘌呤有无必要担心皮肤癌风险?

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器官移植受者使用硫唑嘌呤有无必要担心皮肤癌风险?

硫唑嘌呤因能增加皮肤感光并能诱突变,因此业内担心其有增加皮肤癌的风险。2016年5月,发表在《Am Jensp;Transplant》的一项系统评价和荟萃分析证实,硫唑嘌呤治疗会增加器官移植受者的磷状细胞癌风险。 硫唑嘌...

经导管主动脉瓣植入术前类固醇治疗降低术后传导阻滞发生率?

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经导管主动脉瓣植入术前类固醇治疗降低术后传导阻滞…

经导管主动脉瓣植入术(TAVI)为瓣膜病的治疗提供了新思路。2016年10月,发表在《Cardiovasc Ther》的一项在以色列开展的研究考察了经导管主动脉瓣植入术后类固醇治疗和传导阻滞。 背景:具有局部炎症反应的相邻...

利伐沙班用于膝关节镜检查后血栓预防是否可行?

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利伐沙班用于膝关节镜检查后血栓预防是否可行?

膝关节镜检查(KA)会导致低至中度静脉血栓风险。2016年8月,发表在《Thromb Haemost》的一项多中心、双盲、安慰剂-对照随机试验对伐沙班用于治疗性膝关节镜检查后血栓预防的有效性和安全性进行调查。结果显示,...

肾移植患者:环孢霉素vs他克莫司潜在影响西罗莫司PK的临床DDI风险

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肾移植患者:环孢霉素vs他克莫司潜在影响西罗莫司PK…

2016年10月,发表在《Ther Drug Monit》的一项在美国开展的研究,评估了影响肾移植患者西罗莫司药物代谢动力学(PK)的钙调磷酸酶抑制剂的药物相互作用的风险。 背景:西罗莫司是哺乳动物雷帕霉素抑制剂的靶标,...

皮下注射替考拉宁治疗骨和关节感染是否可行?

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皮下注射替考拉宁治疗骨和关节感染是否可行?

替考拉宁是治疗多药耐药葡萄球菌骨和关节感染(BJI)的一个关键药物,然而只能通过非肠道途径给药。2016年9月,发表在《Antimicrob Agents Chemother》的一项研究显示,一旦达到目标谷血清浓度可转为皮下注射。 ...

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