局部0.5%伊维菌素洗剂治疗头虱(N Engl J Med 367(18): 1687-1693.)
标题:局部0.5%伊维菌素洗剂治疗头虱(Topical 0.5% ivermectin lotion for treatment of head lice.)
背景:耐药的出现使公共卫生问题复杂化,但这也促进了新的治疗方法的产生。伊维菌素作为局部使用的灭虱剂的资料有限。
方法:在两项多站点、随机、双盲研究中,研究者比较了0.5% 伊维菌素单药与安慰剂空白对照的方式治疗6个月以上患者的效果。试验第1天进行伊维菌素治疗或安慰剂治疗,方法为将药物涂于干燥头发上,保持10分钟,随后用水冲洗干净。研究主要结果为治疗后第2天即无头虱以及保持至第8天和第15天的意向治疗人群中感染源患者的比例(最早发现的携带超过3只头虱的家庭成员)。
结果:该项研究中共有765例患者完成试验。在意向治疗人群中,伊维菌素治疗组无头虱患者的数量比安慰剂治疗组显著增加,详细数据如下:试验第2天(94.9% vs.31.3%),,试验第8天(85.2% vs.20.8%), 试验第15天(73.8% vs.17.6%) ( 每组均有P<0.001 )。两组间不良反应事件的发生频率和严重程度类似。
结论:此项单一、10分钟、居家使用伊维菌素治疗方案比安慰剂可更有效地消除治疗后第1、7和第14天的头虱感染。
(选题审校: 任振宇 北京大学第三医院药剂科)
本文由翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学编辑完成。
相关链接:http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1200107
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