题目：艾塞那肽治疗后发生急性小管间质性肾炎（Acute tubulointerstitial nephritis following treatment with exenatide）

急性小管间质性肾炎是急性肾损伤的原因之一，偶尔发生于抗生素和非甾体抗炎药治疗后。迄今为止，还没有艾塞那肽治疗后出现活检证实的急性小管间质性肾炎的报道。

病例报道：一名58岁的男性因2型糖尿病控制较差而给予艾塞那肽治疗。随后他的肾功能开始恶化，估算肾小球滤过率在2个月后从59降低至39 ml min（−1） 1.73 m(−2)。尽管停用艾塞那肽，估算肾小球滤过率仍持续恶化至16 ml min(−1 )1.73 m(−2)。进行肾活检显示急性弥漫性小管间质性肾炎伴有嗜酸性粒细胞浸润。采用泼尼松龙治疗数月后，肾功能不完全恢复。

结论：当不存在其他急性肾损伤的原因如脱水或低血压时，如果使用艾塞那肽治疗时患者肾功能恶化应怀疑存在急性小管间质性肾炎。

（选题审校： 陈忻 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22762797