题目：不断增加的皮肤软组织感染及相关抗菌药使用的人群研究（Population-based study of the increased incidence of skin and soft tissue infections and associated antimicrobial use）

在过去十年里，社区相关的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（CA-MRSA）在世界各地迅速蔓延。本文主要研究CA-MRSA对加拿大西部的医师出诊、切开排脓法、皮肤和软组织感染（SSTI）处方抗菌药的影响。

我们利用省级医师计费系统，确定SSTI及切开排脓手术的就诊率（每年每千人口）。在全省捕获所有门诊处方的数据库与匿名量化SSTI处方的医师计费代码相关。每1000名居民每天使用抗生素（整体和类特定的）用限定日剂量（DDD）表示。在1996～2008年间，所有SSTI患者的就诊率提高了15％，而多数就诊不包括切开排脓手术。

SSTI的抗生素处方率增加了49％。这一增长主要是由于克林霉素(627%)、甲氧苄氨嘧啶-磺胺甲基异恶唑（380％）、头孢菌素头孢菌素类（160％）、阿莫西林-克拉维酸钾（627％）的较高使用率。卫生保健的应用与SSTI的抗生素处方率的增加与CA-MRSA流行相关，而切开排脓手术与之无关。尽管抗菌药使用的增加反映了换用磺胺甲基异恶唑-甲氧苄氨嘧啶（STX）是恰当的，但鉴于目前的敏感性资料，关于限制头孢类和克林霉素应用的教育仍存在空间。

（选题审校： 任振宇 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 23006762