标题：库欣病药物治疗的最新进展（Recent Developments in Drug Therapy for Cushing’s Disease）

库欣氏病（CD）是一种由于垂体腺瘤产生过多的促肾上腺皮质激素（ACTH），长期刺激肾上腺产生肾上腺皮质醇所导致的罕见内分泌疾病。 CD主要经蝶窦手术治疗，约60-90％的患者获得长期的内分泌缓解。那些不能手术或手术失败的患者符合药物治疗。医学治疗的目标是通过抑制垂体腺瘤产生过量的ACTH从而来减少肾上腺皮质类固醇激素的合成或通过其受体拮抗皮质醇所带来的影响。

近年来已有一些发表的研究对单一疗法或联合治疗CD患者的药物治疗效果进行了评估。特别是生长抑素帕西瑞肽和糖皮质激素受体米非司酮拮抗剂的疗效已在两个大型临床试验中进行了研究。此外，新型甾类激素合成抑制剂LCI699和直接作用于垂体的视黄酸已进行了临床实践。最后，表皮生长因子受体拮抗剂吉非替尼在体外研究中表现出可喜的成果，值得进一步探索。在这篇综述中将进一步探讨已用于治疗CD药物的疗效和局限性，也将对新型作用于垂体和肾上腺的新型靶向化合物的发展进行关注。

（选题审校： 叶志康  北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

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