12月发表在《Drug Saf》上为了确定急诊科（ED）患者自我用药相关ADRs（ADR-SM）的频率和严重程度，并描述其主要特点开展了一项研究，研究表明，自我用药是频繁的；并且考虑到大约有1％急诊就诊患者发生药物不良反应，因此它的潜在毒性不容忽视。

背景：药物不良反应（ADR）与自我用药间的相关性鲜为人知。

目的：研究急诊就诊（ED）患者自我用药相关ADRs（ADR-SM）的频率和严重程度，并描述其主要特点。

方法：在法国11所教学医院的ED进行一项前瞻性，横断面，观察性研究，为期8周（2010年3月1日～4月20日）。随机化期间，纳入ED就诊的成年患者，排除自杀中毒，无法完成自我用药问卷，或拒绝的病例。对临床结果，以及自我用药行为的历史，和服用的所有药物进行评估。专家委员会对所有可疑的记录以及与ADR-SM相关的记录进行系统审查。

结果：在总体的4661名ED患者中，有3027名患者符合纳入标准。其中，84.4％的患者自称有自我用药行为，在之前的两周内，63.7％的患者至少服用1种非处方药，59.9%的患者至少服用1种处方药。共有296名患者出现ADR（9.78％），其中52名患者与自行用药相关（1.72％）。与自我用药相关的ADRs包括处方药（n=19），非处方药（n=17），停药（n=14）以及非处方和处方药之间的相互作用（n=2）。所有使用非处方药的患者中（n=1927），非处方药引起的ADRs占1％。自我用药相关的ADR严重程度较低（p=0.032）。

结论：自我用药是频繁的；并且考虑到大约有1％急诊就诊患者发生药物不良反应，因此它的潜在毒性不容忽视。

（选题审校：陈忻 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：为了更好帮助患者自我用药，避免用药错误及不良反应发生，加拿大ISMP建立了网站www.safemedicationuse.ca，通过收集来自用户的用药事件报告，在网页上提供针对用户设计的教育材料，以帮助用户降低用药错误引起危害的风险，是值得借鉴参考的经验方法。）