2014年2月发表在《Diabet Med》上的一项研究在中国成年人群中，调查对患糖尿病不知情的患者的自报糖尿病和随机血糖水平与心血管疾病患病率的相关性。结果显示，目前的中国成人人群中，自我报告糖尿病与心血管疾病发病率可能性增加一倍相关。低于糖尿病阈值时，随机血糖与心血管疾病发病率之间仍有适度的正相关。

目的：在中国成年人群中，调查对患糖尿病不知情的患者自报糖尿病和随机血糖水平与心血管疾病患病率的相关性。

方法：我们对中国Kadoorie生物库2004年～2008年中的横断面数据进行研究，该数据库共纳入了中国10个不同地区，年龄在30～79岁的50万人。采用逻辑回归评估与自我报告糖尿病和无糖尿病病史参与者测定的随机血糖水平相关的心血管疾病发病率的比值比，同时对年龄、性别、地区、教育、吸烟状况、饮酒、血压与体力活动等因素进行校正。

结果：共有3.2％的参与者自我报告患糖尿病（男性2.9%，女性3.3%），2.8%进行了糖尿病筛查检测（男性2.6%，女性2.8%），也就是说，他们并无糖尿病自报史，但血糖水平提示可诊断为糖尿病。与无糖尿病史的个体相比，缺血性心脏疾病与中风/短暂性脑缺血发作和自我报告糖尿病相关的比值比分别为2.18（95%CI：2.06～2.30）和1.88（95%CI：1.75～2.01）。非糖尿病参与者的随机血糖与缺血性心脏疾病和卒中/短暂性脑缺血发作发病率呈正相关（P趋于＜0.0001）。当低于糖尿病患者的阈值时（＜11.1 mmol/L），随机血糖每增加1mmol/L，造成缺血性心脏疾病与卒中/短暂性脑缺血发作分别升高4%（95%CI 2～5%）与5%（95%CI 3～7%）。

结论：目前的中国成人人群中，自我报告糖尿病与心血管疾病发病率可能性增加一倍相关。低于糖尿病阈值时，随机血糖与心血管疾病发病率之间仍有适度的正相关。

（选题审校：陈忻 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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