2014年4月，发表于《Internal Medicine Journal》的一篇文章回顾性研究了糖尿病门诊患者使用艾塞纳肽长期的耐受性和有效性。结果显示，艾塞纳肽可以有效降低2型糖尿病门诊患者的HbA1c和体重。

背景：体重增加和低血糖症是降糖治疗的常见不良反应。

目的：本文旨在评估艾塞纳肽长期辅助治疗对2型糖尿病患者体重减少和血糖控制的的作用。

方法：对一家专科糖尿病诊所5年的医疗记录进行评估，纳入446例被处方艾塞纳肽的患者。我们研究了24个月的随访期间，糖化血红蛋白（HbA1c）、体重、尿白蛋白肌酐比和其他降糖药物。

结果：受试者年龄在59 ± 10 岁（49％为女性），且使用艾塞纳肽联合口服药物和胰岛素（47％）。在平均17 ± 14个月的随访期内，51％（女性较男性多；优势比1.69，95％置信区间1.14～2.49）的患者继续治疗。治疗中断的主要原因是缺乏疗效（33％）和/或胃肠道副作用（27％）。在24个月时，HbA1c的减少量是0.7 ± 1.2％，体重减少4.3 ± 5.2kg。不考虑是否同时使用胰岛素治疗时，HbA1c的变化相似，但是胰岛素与体重减少较多相关（4.8 ± 5.3 vs 3.8 ± 5.1kg，P ＝ 0.016）。研究末期，HbA1c应答的独立预测因子为基线HbA1c较高、糖尿病的病程较长，以及胰岛素或者磺酰脲类药物的使用。研究末期，体重应答的预测因子是基线使用胰岛素或噻唑烷二酮、老龄、女性和磺酰脲类药物或噻唑烷二酮治疗。艾塞纳肽长期治疗对降低HbA1c和体重有益。

结果：在专科糖尿病门诊诊所中，无论是否同时使用胰岛素，艾塞纳肽均可以有效降低HbA1c和体重，可以推荐临床使用。

（选题审校：栾嵘 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）