近视是眼睛看不清远物、却看清近物的症状。近视对儿童学习成绩有何影响？在中国农村，为近视儿童提供免费眼镜对其学习成绩的影响又如何？2014年9月，发表在《BMJ》的一项研究者盲的、集群随机、对照试验表明，给中国近视儿童提供免费眼镜能够显著性改善学生的数学学习成绩。

目的：旨在评估在中国农村，为近视儿童提供免费眼镜对其学习成绩的影响。

设计：研究者盲的、集群随机、对照试验。

设置：2012~2013年，中国西部两个县的252所小学。

参与者：4年级和5年级中19934名学生（平均年龄10.5岁）中的3177名任何一只裸眼视敏度＜6/12的学生，通过戴眼镜将视敏度矫正到＞6/12。3052人（96.0%）完成了研究。

干预：在学年的开始，根据所在学校的不同，学生们随机分配到三种干预措施中的一种（每组84所学校）：仅处方眼镜（对照组）、当地企业提供的免费眼镜代金券、课堂中提供的免费眼镜。

主要结局测量：学生配戴眼镜后在特殊设计的数学测试中的期末考试和年终得分，调整基线得分并以标准差表示。

结果：3177名符合条件的学生中，1036人（32.6%）随机分配到对照组中，988人（31.1%）分配到代金券组中，1153人（36.3%）分配到课堂提供的免费眼镜组中。所有的学生都将从眼镜中获益，但是仅有15%的学生在基线时佩戴眼镜。研究结束时，免费眼镜组中有41%（观察值）和68%（自我报告值）的学生配戴眼镜，而对照组中有26%（观察值）和37%（自我报告值）的学生配戴眼镜。免费眼镜提供组和对照组相比，配戴眼镜对测试得分的影响为0.11SD（95% CI，0.01～0.21）。提供免费眼镜（0.10，0.002～0.19）比父母教育（0.03，-0.04～0.09）或家庭财富（0.01，-0.06～0.08）的调整影响都要大。组间的差异具有显著性，但是比研究预先设定的0.20SD差异的检出限要小。

结论：尽管不完全符合，并且组间观察到的差异比研究最初设定的检测限要小，但是给中国近视儿童提供免费眼镜能够显著性改善学生的数学学习成绩。本研究中学生近视是常见的，并且很少接受矫正。

（选题审校：李潇潇 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：眼镜是目前小学生近视眼最主要和最有效的矫正工具，因此可在该研究的基础上，对矫正视力前后对学生学习成绩甚至个人今后长期的发展进行系统观察。）