有研究指出，根据患者体重确定服药剂量能够改善药物疗效。有些药物由于毒性较强，必须严格规定使用剂量。而治疗肿瘤和血液疾病以及涉及麻醉、特殊护理和儿科疾病的药物在使用时规定剂量已经成为惯例。2015年2月发表在《Am J Health Syst Pharm.》的一项美国研究，探究了3种基于体重的给药方法中IVIG剂量与IgG之间的联系。

目的：研究3种基于体重的静脉注射免疫球蛋白（IVIG）的剂量和血清免疫球蛋白G（IgG）的浓度变化之间的联系。

方法：进行一项回顾性医疗记录评价，以确定一个多中心医疗保健系统中的患者。这些患者接受IVIG超过10年，且在接受IVIG治疗之前2天和之后2天内进行过血清IgG测量。在11名成人和7名青少年中，评估基于体重的IVIG剂量（使用实际体重[BW]、校正BW或理想BW [IBW]）与血清IgG产生的变化之间的关系。计算和比较3个给药方法的相关系数和相应的p值。

结果：在成年患者中，IVIG剂量与血清IgG中给药后变化之间的联系，按IBW给药时最强（相关系数[r]，0.83[p＜0.05] vs 按校正BW的r值0.73或实际按BW给药的0.70 [二者p=0.05]）；青少年患者中相应的r值分别为0.99、0.99和0.95（全部p＜0.005）。在成人或青少年中，3种基于体重给药方法计算的r值间无统计学显著差异。

结论：在成年患者中，当使用IBW计算剂量时，IVIG剂量与IgG水平变化之间的关联最强；在青少年人群中，使用3种基于体重的给药评估方法，可观察到一定的关联程度。

（选题审校：易湛苗 编辑：丁好奇）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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