2015年1月，发表于《Br J Clin Pharmacol》的一篇文章考察了住院早期药物治疗评估对于健康结局的影响。

目的：药物不良事件是急诊就诊、意外住院和住院时间延长的一大重要原因。本研究旨在基于观察到的数据，对住院早期药师主导的药物治疗评估影响以患者为主的结局证据进行合成。

方法：研究人员检索了8个参考书目数据库、电子灰色文献、医学杂志、会议记录、试验注册和相关论文的参考目录。纳入使用随机或准随机方法，将受试者分配至药师主导的药物治疗评估或对照的研究。药物治疗评估必须包括，至少获得最佳的用药史，并评估药物的适用性和药物不良事件。干预必须在就诊急诊科24小时或住院72小时内。从设计相同，使用随机效果meta分析的临床同质研究中一式两份提取数据，并合并结局。

结果：检索到4549个题目，纳入其中的7个，报告了3292例患者的结局。对来自相同设计，且在住院时间（加权均数差{WMD}：-0.04天；95%置信区间{CI}：-1.63～1.55）、死亡率（优势比{OR}：1.09；95%CI: 0.69～1.72）、再住院率（OR：1.15；95%CI：0.81～1.63），或3个月急诊再就诊（OR：0.60；95%CI：0.27～1.32）上没有显著差异的研究数据进行合并。2项目大型研究报告了再入院率的降低，但是由于研究设计的差异，不能被纳入合并分析。

结论：宽的置信区间表明，更多的研究可能影响效果大小的估计，并能明确药物治疗评估对于以患者为主导的结局的影响。本系统评价未能确定以药师介导向的药物治疗评估对于健康结局的影响。

（选题审校：易湛苗 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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