急性营养不良是低收入国家主要的公共卫生问题。它包括消瘦型营养不良和水肿型营养不良，但是消瘦型营养不良和急性营养不良这两个术语经常交替使用。2015年11月，发表在《Am J Clin Nutr.》的一项研究表明，急性营养不良和消瘦这两个术语不可互相替换使用。省略水肿测量具有重要的影响，尤其是在营养计划的水平上。

背景：急性营养不良是低收入国家主要的公共卫生问题。它包括消瘦型营养不良和水肿型营养不良，但是消瘦型营养不良和急性营养不良这两个术语经常交替使用。水肿型营养不良的负担是多少，我们知之甚少，并且也几乎没有大型的调查对其进行过测量。

目的：多数急性营养不良可以通过单独测量消瘦予以确定，但是这还没有得到公认，本研究旨在填补这个空白。

设计：本文是6～59个月儿童的852个营养横断面调查数据集的二次数据分析。该数据集由东非、西非、南非、中非、加勒比、亚洲的调查组成。我们交叉评估了水肿型营养不良和消瘦型营养不良，也评估了纳入/排除水肿对急性营养不良流行程度评估值的影响。

结果：水肿型营养不良的流行率范围从0%到32.9%，中非和南非的儿童更可能具有双侧水肿（OR：4；95% CI：2.8～5.6）。较大比例的水肿型营养不良儿童并不消瘦（中上臂围（MUAC）和按身高的相对体重（WFH）分别为62%和66%），多数儿童非严重消瘦（MUAC和WFH分别为83%和86%）。当消瘦和总体急性营养不良流行率评估值以及严重消瘦和严重急性营养不良流行率评估值进行总体比较时，两评估值之间的差异较小（基于WFH和MUAC的总体评估值的中位值和平均值分别为0.0%和0.3%，基于MUAC和WFH的严重型的中位值和平均值稍高一点，分别为0.1%和0.4%），但是在区域水平上，该结果就不同了。

结论：急性营养不良和消瘦这两个术语不可互相替换着使用。省略水肿测量具有重要的影响，尤其是在营养计划的水平上。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26377162

（选题审校：李潇潇 编辑：吴刚）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）