空气污染和其负面影响是中国主要的公共健康问题。2017年3月，发表在《BMJ》的一项由中国和美国科学家进行的时间序列分析，考察了中国38个大型城市空气微粒污染对死亡率的影响。

目的：估算中国大型城市空气微粒污染（微粒直径＜10 μm或PM10）对死亡率的短期影响，并考察空气微粒污染影响的异质性。

设计：使用时间序列，具有不同滞后结构的广义线性模型。

地点：中国27个省份的38个大型城市（联合人群＞2亿）。

主要结局测量指标：全因、心肺系统疾病和非心肺系统疾病的每日死亡数，并用于不同异质性小组之间，估算空气微粒污染与死亡率之间的相关性。

结果：同日PM10浓度变化10 µg/m3与每日死亡数增加0.44%（95%置信区间0.30%～0.58%）相关。前一天与其后两天PM10水平级数降低三分之一和三分之二，但是仍与死亡率显著增加相关。PM10对心肺系统疾病死亡的影响估算值为0.62%每10 µg/m3（0.43%～0.81%），对其他原因死亡的影响为0.26%（0.09%～0.42%）。PM10对女性的影响高于男性。年龄在60岁和60岁以上的成人较年龄低于60岁的人更易受到空气微粒污染的影响。不同城市中PM10的影响不同，在PM10浓度较高的城市，其影响略有降低。

结论：空气微粒污染对心肺系统疾病死亡的影响大于对其他全因死亡的影响。年龄在60岁或以上的人群中，受空气微粒污染影响的死亡风险高于年龄小于60岁的人群。影响估算值在各城市间不同，且覆盖范围广泛。

英文链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28292780

（选题审校：李潇潇 编辑：吴星）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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