腹膜透析（PD）已成为一种用于晚期肾病患者的替代疗法。截至2013年底，中国大陆地区接受PD的患者人数已经达到了46000人。这种方式的特点是残余肾功能（RRF）的丢失较缓慢。2017年12月，发表在《Nephrology (Carlton)》的一项由中国科学家进行的前瞻性、随机研究，考察了吗替麦考酚酯（MMF）对PD患者RRF的前瞻性影响。

目的：旨在评价MMF的安全性及其对PD期间RRF的影响。

方法：这是一项比较了60例PD患者的前瞻性、随机研究。患者被分配至MMF（MMF剂量：分2次，1.0~1.5 g/d为期6个月；随后为1次，0.5~0.75 g/d为期6 个月）组或对照组。对患者密切监测1年。测量4个时间点残留肾功能相关变量，包括尿量、测量肾小球滤过率（GFR）以及肾Kt/V。

结果：两组的尿蛋白排泄无显著变化（P＞0.05）。MMF组的尿量显著高于对照组（955.38 ± 243.54 vs 786.15 ± 279.62 mL/d，P=0.024）。MMF组的肾kt/V显著高于对照组（0.59 ± 0.11 vs 0.50 ± 0.19，P=0.032）。6个月、9个月和12个月，两组间GFR有显著差异（MMF vs 对照6个月，6.14 ± 0.66 vs 5.58 ± 0.65 mL/min每1.73m2，P = 0.003；9个月，5.68 ± 0.80 vs 4.78 ± 0.75，P＜0.001；12个月，5.44 ± 0.91 vs 4.43 ± 0.93，P＜0.001）。MMF的耐受性较好，无任何重度并发症。

结论：PD患者使用MMF能更好地保留RRF。

英文链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27558768

（选题审校：门鹏 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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