西洛他唑具有血管扩张作用及抗血小板作用。2020年12月，韩国学者发表在《Diabetes Obes Metab》的FANCY研究，考察了2型糖尿病（T2D）患者服用西洛他唑对三维超声测量的颈动脉斑块体积的影响。

目的：旨在进行一项前瞻性随机研究来评价西洛他唑（一种磷酸二酯酶3抑制剂），与阿司匹林相比预防T2D患者动脉粥样硬化进展的效果。

材料和方法：50名具有颈动脉粥样硬化斑块的T2D患者被随机分配至西洛他唑（CTZ）200mg/d组或阿司匹林（ASA）100mg/d组治疗6个月。主要终点指标为颈动脉三维超声检查测量的斑块体积的改变。次要终点指标为通过激光多普勒测量的颈动脉内膜-中膜厚度（IMT）和内皮功能的改变。

结果：CTZ组24名患者和ASA组23名患者纳入到最终分析中。男性（20人）和女性（16人）的平均年龄分别为62.2和59.1岁。CTZ组总斑块体积略微下降（自183.9±52.5降至181.5±54.0mm3；P=0.567），但是ASA组显著升高（自112.9±21.2升至128.5±23.3mm3；P=0.043）。仅在CTZ组观察到最大IMT显著性降低（右侧：自2.19±0.17降至1.96±0.12mm；左侧：自2.02±0.20降至1.72±0.19mm）。CTZ组HDL胆固醇增加，甘油三酯和肝酶水平降低。

结论：与阿司匹林相比，T2D患者使用西洛他唑治疗6个月可显著减弱颈动脉斑块的进展。

（选题审校：王楚慧 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Diabetes Obes Metab. 2020 Dec;22(12):2257-2266.
Effect of cilostazol on carotid plaque volume measured by three-dimensional ultrasonography in patients with type 2 diabetes: The FANCY study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32700396/