胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1 RAs）治疗2型糖尿病，超越降糖具有多重获益。GLP-1 RAs众多，那么，初始使用哪一种能让2型糖尿病患者治疗更具持续性呢？2021年3月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项回顾性研究，给出了答案。

目的：比较瑞典2型糖尿病患者在常规临床实践中初次使用胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1 RAs）度拉糖肽、每周一次艾塞那肽（QW）、利拉鲁肽或利司那肽的治疗持久性，并评估临床结局。

材料和方法：研究者开展了一项回顾性研究，使用来自几个瑞典的全国性卫生注册中心的数据，包括国家糖尿病注册中心（National Diabetes Register）和其他法定的及基于人群的注册中心。收集2015年5月23日至2017年10月15日初始使用GLP-1 RA治疗的17361例患者的个体水平数据，日期直至索引后（治疗开始日期）2.5年。记录治疗的持续性和更改情况、停药的预测因素、HbA1c和体重。非持续性被定义为治疗间隙超过45天。治疗更改包括药物转换和加量。使用倾向评分来处理混杂因素。

结果：与艾塞那肽QW、利拉鲁肽和利司那肽相比，初次使用度拉糖肽的患者治疗持续性更高，治疗更改更少。索引后1年仍坚持相同治疗的患者，HbA1c下降幅度更大，体重下降更稳定。

结论：本研究表明，在瑞典的临床实践中，与使用艾塞那肽QW、利拉鲁肽和利司那肽的患者相比，使用度拉糖肽的患者的治疗持续性更大。GLP-1 RA治疗的持续性与较好的临床结局密切相关，因此应被视为瑞典以患者为中心治疗的一个关键因素。

（选题审校：王楚慧 编辑：吴星）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Diabetes Obes Metab. 2021 Mar;23(3):720-729
Treatment persistence in patients with type 2 diabetes treated with glucagon-like peptide-1 receptor agonists in clinical practice in Sweden
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33289287/