钠葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂（SGLT-2I）有心血管获益的证据，还在不断夯实中。2021年2月，发表在《Cardiovasc Diabetol》的一项研究显示，SGLT-2I可降低房颤（AF）风险。

背景：SGLT-2I可降低心衰风险，新的数据显示，SGLT-2I可降低AF风险。研究者利用美国食品和药物管理局不良事件报告系统（FAERS）考察了SGLT-2I和AF之间的相关性。

方法：检索了FAERS中2014年第一季度到2019年第4季度的数据，旨在比较SGLT-2I造成AF的报告vs其他降糖药（ATC10类）造成AF的报告。先后采用了多项排除标准：同时使用药物、糖尿病、心血管或肾病适应证、竞争不良事件报告（泌尿生殖道感染、酮症酸中毒、坏死性筋膜炎、截肢）。研究者进行了描述性统计，计算了比例报告比（PRR）。

结果：SGLT2I有62098例不良事件报告，其他ATC10药物有642031例。SGLT-2I的AF报告显著少于其他ATC10药物（4.8 vs 8.7/1000；P＜0.001），PRR为0.55（0.49~0.62）。排除了将胰岛素（PRR，0.49）或抗心律失常药（PRR，0.59）作为疑似或同时使用药物的报告、排除了心血管疾病（0.49）或肾病（0.55）适应证的报告、排除了竞争不良事件（0.63）的报告后，结果未明显改变。无论是否明确糖尿病指征，结果都具有统计学意义。阴性和阳性对照证实了数据库的内部有效性。

结论：在这项大型药物监测数据库中，除SGLT-2I之外的糖尿病药物稳定且一致地更频繁的报告AF。该结果补充了现有的来自于试验的证据，支持了SGLT-2I对AF具有保护作用。

（选题审校：门鹏 编辑：贾朝娟）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Cardiovasc Diabetol. 2021 Feb 11;20(1):39.
SGLT-2 inhibitors and atrial fibrillation in the Food and Drug Administration adverse event reporting system
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33573667/