强化胰岛素治疗1型糖尿病（T1D）的获益已得到充分证实。2023年11月，英国学者在《Diabetes Obes Metab》发表了适用于T1D患者的自适应推注计算器：一项系统评价。

目的：对评估T1D患者适应性胰岛素推注计算器的研究进行系统评价。

方法：系统检索了自建库至2022年10月13日的电子数据库（Medline、Embase和Web of Science），检索内容为仅评估每日多次注射或胰岛素泵治疗T1D的儿童或成人的适应性推注计算器并报告血糖结局的单臂或随机对照研究。在Clinicaltrials.gov检索了最近完成的评估T1D决策支持的研究。使用标准质量评估标准和Cochrane偏倚风险评估工具评估提取研究的质量。

结果：共纳入6项研究。由于异质性，提取的数据在描述性回顾中进行综合。所有研究都是小型可行性研究，或者缺乏足够的把握度，由于未设盲，所有研究都被认为存在较高的实施偏倚和测量偏倚。总体来说，这些研究没有显示出血糖的显著改善。两项研究表明在目标范围下的餐后时间减少或血糖浓度增加；然而，这些都是在短时间内在可控环境中进行的。

结论：评估自适应推注计算器的临床试验有限。虽然小型试验或计算机数据的结果很有前景，但还需要进一步研究来支持T1D的个体化和适应性管理。

（选题审校：李欣亚 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Diabetes Obes Metab. 2023 Nov;25(11):3103-3113
Adaptive bolus calculators for people with type 1 diabetes: A systematic review
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37488945/