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计算机辅助决策支持系统:重症血液病患者营养管理的福音?

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计算机辅助决策支持系统:重症血液病患者营养管理的…

2019年5月,法国学者发表在《Ann Intensive Care》的NUTCHOCO研究(血液肿瘤患者营养护理及关键结局),考察了计算机辅助决策支持系统(CDSS,基于多学科团队的营养干预)对重症血液病(HM)患者营养管理的影响。 背景:HM患者的死亡率随着时间有所改善。因此,这些...

BMI较高和体重增加 可远离“渐冻人症”?

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BMI较高和体重增加 可远离“渐冻人症”?

肌萎缩性脊髓侧索硬化症(ALS)又称渐冻人症。2019年7月,发表在《Neurology》的一项基于人群的研究,调查了诊断前体质指数(BMI)、体重变化与ALS风险的时间相关性。 目的:考察诊断前BMI、体重变化与ALS风险的时间相关性。 方法:从挪威结核强制筛查项目中,研究...

传统中药注射剂安全性面面观

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传统中药注射剂安全性面面观

传统中药注射剂(TCM注射剂)被看作是中药现代化的延伸,但其安全性却饱受担忧。2019年7月,发表在《Pharmacoepidemiol Drug Saf》的一项研究显示,TCM注射剂与传统注射剂的安全性既有不同也有相似之处。 目的:尽管一些严重不良事件持续增加,引发了对TCM注射剂潜...

肝功异常的危重患者 只要无肝硬化没必要减少卡泊芬净剂量

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肝功异常的危重患者 只要无肝硬化没必要减少卡泊芬…

卡泊芬净是一类新的抗真菌药,经由肝脏代谢。因此,肝功能不全的患者可能需调整剂量。危重患者的药代动力学(PK)可能会改变。2019年5月,《Antimicrob Agents Chemother》杂志上的一项研究,考察了重症患者肝功能异常的发生率,以及肝功能异常患者是否需要调整卡泊...

国家抗菌药物管理计划 初级医疗“降抗”不再是梦

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国家抗菌药物管理计划 初级医疗“降抗”不再是梦

目前,临床上不少滥用抗菌药物现象,令人忧虑。2019年7月,发表在《Clin Infect Dis》的一项间断时间序列分析,调查了国家抗菌药物管理计划对初级医疗中抗生素物处方的影响。 背景:2015年,英格兰引入高品质保险(Quality Premium),以对医疗保健委员进行财政补贴...

红细胞平均体积减低 哪些检验项目可助力确诊?

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红细胞平均体积减低 哪些检验项目可助力确诊?

29岁女性,长期小细胞性贫血,偶感疲乏。红细胞体积分布宽度(RDW)、未成熟网织红细胞比率(IRF)和网织红细胞计数(Ret)增高,血红蛋白(Hb)浓度、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)减低。确诊患者的诊断需哪...

上ECMO的重症患者静脉使用舒芬太尼 密切监测这两个指标至关重要

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上ECMO的重症患者静脉使用舒芬太尼 密切监测这两个…

舒芬太尼常被用于体外膜肺氧合(ECMO)镇痛和镇静。临床疾病的ECMO和病理生理变化均对药代动力学(PK)有显著影响,但是缺乏ECMO和舒芬太尼PK的相关报告。2019年7月,发表在《Crit Care》的一项研究,调查了ECMO治疗重症患者静脉注射舒芬太尼的群体药代动力学。 目...

化脓性肝脓肿患者出院后改用口服抗生素可行吗?

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化脓性肝脓肿患者出院后改用口服抗生素可行吗?

美国传染病协会指南推荐静脉注射(IV)抗生素为复杂腹部感染的一线治疗。但没有具体描述肝脏脓肿的治疗建议。2019年7月,《Pharmacotherapy》上的一项研究,对出院后继续IV抗生素治疗与转为口服(PO)进行了比较。 背景:化脓性肝脓肿的管理通常需要4周抗生素治疗。...

重组带状疱疹疫苗能否预防自体HSCT后的带状疱疹?

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重组带状疱疹疫苗能否预防自体HSCT后的带状疱疹?

带状疱疹是一种自体干细胞移植(HSCT)后的常见并发症,且发生率较高。目前已经开发了非活性佐剂重组带状疱疹疫苗来预防移植后带状疱疹。2019年7月,发表在《Clinical Practice》的一项3期、随机、观察者盲的研究,调查了重组带状疱疹疫苗对自体HSCT后带状疱疹发生率...

难以抵制含糖饮料的诱惑?增加税收是个好办法

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难以抵制含糖饮料的诱惑?增加税收是个好办法

糖尿病是全球各地倍受关注的健康议题,糖分则是糖尿病和心血管疾病的罪魁祸首之一。研究已经证实,摄取含糖饮料与高卡路里摄取正相关,伴随着超重及肥胖的发生。但糖是很多人的致命诱惑,难以抵制。2019年6月,《JAMA》上的一项研究指出,对含糖和人工甜味剂饮料征收...

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