题目：抗氧化剂治疗不能缓解慢性胰腺炎患者的疼痛：预测研究（Antioxidant Therapy Does Not Reduce Pain in Patients With Chronic Pancreatitis: The ANTICIPATE Study）

背景和目的：研究抗氧化剂治疗是否能改善慢性胰腺炎患者的生活质量。

方法：采用双盲随机对照试验比较70名慢性胰腺炎患者抗氧化剂治疗和安慰剂治疗的效果。患者提供一个月的基线数据，并随访6个月，同时接受抗氧化剂治疗（Antox1.2即英国莫珀斯诺德制药1.2版）或安慰剂做对照（2片，3次/日）。主要分析6个月时基线-调整的疼痛评分的变化，应用11-点数字评分法进行评估。次要分析包括：临床和日常疼痛评分、生活质量检测评分（欧洲研究和治疗癌症的组织[EuroQOL EQ-5D]、修订版生活质量调查问卷-胰腺[QLQ-PAN28]、欧洲生活质量调查问卷[EuroQOL EQ-5D]和欧洲生活质量的调查问卷-视觉模型评分[EQ-VAS]）、抗氧化剂的水平、阿片类的应用以及不良事件。治疗方案的报告分析是通过协议预先制定的。

结果：6个月后，安慰剂组报告给临床的疼痛评分由基线减少了1.97，抗氧化剂组减少了2.33，但是两组的疼痛评分值是相似的（-0.36；95%置信区间[CI] -1.44~0.72；P=0.509）。平均每日疼痛评分是相似的（安慰剂组是3.05，抗氧化剂组是2.93，相差0.11，95%置信区间[CI]1.05~0.82，P=0.808）。测量的两组生活质量是相似的，使用阿片类的和入院及门诊患者的生活质量也是相似的。抗氧化组血液中维生素C和E、β-胡萝卜素和硒的水平明显增加。

结论：大多数因嗜酒引起的慢性胰腺炎患者应用抗氧化剂治疗尽管能引起血液中抗氧化剂水平持续上升，但并不能缓解疼痛，也不能改善生活质量。

（选题审校： 聂小燕 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(12)00813-X/abstract