题目：心肺复苏术期间的家庭出席作用（Family presence during cardiopulmonary resuscitation）

背景：心肺复苏（CPR）期间家庭出席对家庭成员自身和医疗团队的作用仍存有争议。

方法：我们在15个院前急救医疗服务单位中纳入570名心脏停搏并给予心肺复苏患者的亲属。这些单位被随机分配至系统地为家庭成员提供机会观察心肺复苏（干预组）或遵循关于家属出席的标准实践指南（对照组）。主要终点是90日时具有创伤后应激障碍（PTSD）相关症状的亲属比例。次要终点包括焦虑和抑郁症的发病率和家属出席对复苏时医疗措施效率的作影响作用、医护团队的幸福感和法医学诉讼的发生率。

结果：在干预组，266名亲属中211名（79%）目睹了心肺复苏；对照组304名亲属中有131名（43%）。在意向治疗分析中，对于创伤后应激障碍相关症状的频率，对照组显著高于干预组（校正比值比为1.7；95%置信区间[CI]，1.2～2.5；P=0.004），未目睹心肺复苏的家庭成员高于目睹的成员（校正比值比为1.6；95%CI，1.1～2.5；P=0.02）。未目睹心肺复苏的亲属具有焦虑和抑郁症状的频率高于那些目睹心肺复苏的亲属。家庭目睹心肺复苏并不影响医疗组中复苏的特点、患者的存活率或情感应激水平，并且不会导致法医学诉讼。

结论：心肺复苏期间家庭出席同心理变量的正性结果相关，并不会干扰医疗努力，增加医护团队的压力或导致法医学上的冲突（由法国卫生部的Programme Hospitalier de Recherche Clinique 2008项目提供资助；ClinicalTrials.gov 号NCT01009606）。

（选题审校：任振宇  北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

（专家点评：）