11月发表在《J Clin Endocrinol Metab》上的一项综述表明，有关睾酮T与心血管疾病相关性的重要知识有限，在中老年男性中进行T疗法时，支持使用谨慎、局限性的方法，直至通过足够时间的充分有力的的临床试验澄清的收益与风险。

背景：随着睾酮的广泛使用，尤其是在老年男性中，需要具备睾酮（T）与心血管系统之间的相关性知识。

证据采集：该综述基于对1970年至2013年的PubMed检索，条件使用结合心血管疾病的雄激素相关因素，包括了T、双氢睾酮、实验、死亡率、心血管疾病、心肌梗死、血压、血管内皮功能、血脂异常、血栓形成、心功能与心律失常。对原始研究、系统评价与荟萃分析以及相关引文进行了筛选。

证据综合：T水平较低与血压增高、血脂异常、动脉粥样硬化、心律失常、血栓形成、血管内皮功能障碍、以及左心室功能损害相关。一方面，说明低内生T与心血管疾病事件或心血管疾病死亡率之间有一定的相关性，这意味着无法识别有益的T疗效、残余混杂、或与健康状况之间的联系。另一方面，迄今尚未证明，以恢复“标准浓度”而使用睾酮进行治疗对心血管疾病是有益的；他们也没有对具体的心血管不良效应做出反应。鉴于缺乏设计良好与充分有力的随机临床试验，T疗法的心血管风险-获益概况在很大程度上尚不明确。

结论：有关T与心血管疾病相关性的认识不足，在中老年男性中应用T疗法时，支持使用谨慎、局限性的方法，直至通过时间充裕的充分有力的的临床试验澄清的收益与风险。

（选题审校：陈忻 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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