2013年11月发表在《J Clin Endocrinol Metab》的一项研究显示，对于亚临床甲状腺功能减退的患者，甲状腺激素钠替代治疗似乎可以改善胃动力障碍相关症状。

题目：在亚临床型甲状腺机能减退中，L-甲状腺素钠对胃动力与脑肠肽的影响：前瞻性研究

前言：已经证实甲状腺功能减退影响胃肠系统。在亚临床甲状腺功能减退症（SCH）中，可用的胃动力数据有限。

目的：该研究的目的是评估，与健康对照组受试者相比，SCH患者胃动力相关胃部症状与脑肠肽水平，以估测L-甲状腺素钠替代疗法的潜在作用。

方法：20名患有SCH的绝经前妇女与20名年龄与体重指数相匹配的健康对照组妇女纳入该研究。胃瘫严重性指数调查问卷被用于说明肠胃动力的改变，并测量了胃电活动性。在混合膳食测试过程中，测定空腹与餐后30、60与120分钟时脑肠肽水平。当患者甲状腺功能正常6个月后，重复所有测试。

结果：与对照组受试者相比，SCH患者在胃瘫严重指数评分、空腹胃动过速的比例、以及胃电图描述的餐后/餐前胃动过缓比例方面均较高（分别为P=0.03，P=0.04，与P=0.04）。L-甲状腺素钠替代治疗后，上述3个参数均显著改善（分别为P＜0.001，P=0.005，与P=0.02），达到与对照组受试者相似的水平。L-甲状腺素钠替代疗法治疗SCH前后，SCH患者与对照组受试者在混合膳食测试中，脑肠肽基线与曲线下面积没有显示出显著性差异。

结论：在SCH患者中，可观察到胃动力障碍以及因此产生的上消化道症状，采用甲状腺激素钠替代治疗，似乎可以改善胃动力障碍相关的症状和参数。我们的研究结果还表明，SCH妇女与健康妇女的对进食反应的脑肠肽水平相似，而且使用L-甲状腺素钠使甲状腺功能正常化并没有改变这种现象。

（选题审校：陈忻 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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