在过去的20年中，国际预后指数（IPI）评分是评估非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者预后的重要基础。但2014年2月发表在《Blood》的一项研究建立了强化版的IPI，不仅更容易应用，且在利妥昔单抗时代可比原来的IPI更好地预测患者的生存情况。

摘要：在过去20年，国际预后指数（IPI）一直是预测侵袭性非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者预后的基石。使用利妥昔单抗时代中，美国国立综合癌症网络（NCCN）数据库的原始临床数据，我们建立了强化版IPI以改善风险分层。对于2000～2010年期间在7个 NCCN癌症中心确诊的1650名原发弥漫性大型B细胞淋巴瘤（DLBCL）成人患者的临床特点进行预后意义评估，且利用统计学方法以进一步完善年龄和标准化LDH的分类。结果得出影响预后的五大预测因子（年龄、乳酸脱氢酶（LDH），受累部位、Ann Arbor分期、 ECOG评分），这些因素的最高评分为8。形成四个危险组：低（0～1）、低-中（2～3），中-高（4～5）和高（6～8）。与IPI（5年总生存率[OS] 90% vs 54%％）相比，NCCN-IPI能更好的区别低和高风险亚组（5年总生存率[OS] 96% vs 33%％）。使用不列颠哥伦比亚省癌症机构（n=1138）的独立队列进行验证，也表明NCCN-IPI能很好的区分低风险和高风险患者。NCCN-IPI更容易应用，且在利妥昔单抗时代可比IPI更好地预测患者的生存情况。

（选题审校：张萌萌 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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