2014年3月发表在《J Clin Oncol.》上的一篇研究评估了利妥昔单抗治疗结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤的有效性。结果显示，利妥昔单抗为治疗该类型霍奇金淋巴瘤的有效药物。

目的：在结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤（NLPHL）中，恶性细胞普遍表达的CD20提示我们利妥昔单抗（R）可能是一种治疗选择。

患者与方法：既往经治或初诊的 NLPHL患者使用R治疗（每周375 mg/m2，共4周），或者在对治疗方案进行修订后，使用R联合R维持治疗（MR；每6个月给药一次，共2年）。主要和次要结局指标分别为无进展生存期（PFS）和总响应率（ORR）。

结果：共纳入39名患者。（R组，n＝23；R ＋ MR组，n＝16）。经过四次每周一次的治疗后，ORR为100％（完全缓解，67％；部分缓解，33％）。对R治疗组与R+MR组患者进行中位时间为9.8年和5年的随访后，两组的中位PFS分别为3年和5.6年（P＝0.26）；均未达到中位总生存期（OS）。R治疗组与R+MR治疗组患者的5年PFS和OS估算值分别为39.1％（95％CI，23.5～65.1）和95.7％（95％CI为87.7～100）vs. 58.9％（95％CI，38.0～91.2）和85.7％（95％CI为69.2～100）。 23名复发患者中，有9名患者出现转化为侵袭性B细胞淋巴瘤的征象；6名患者在研究入组时即存在膈下淋巴结转移。

结论：R对于NLPHL的治疗有效。虽然大多数患者的反应不持久，但少数患者的缓解持续时间> 5年。与R相比，R+MR治疗不会引起PFS显著延长。NLPHL复发时可考虑使用R治疗。NLPHL转变为侵袭性B细胞淋巴瘤的潜在可能性，强调了再次进行活组织检查和长期随访的重要性。

（选题审校：张萌萌 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）