癌症疗法昂贵，重新分配患者未使用的口服抗癌药物能否减少浪费、节约成本？2024年1月，发表在《JAMA Oncol》的一项研究结果显示，重新分配未使用的口服抗癌药物与减少浪费和节约成本相关。

重要性：需要针对浪费问题制定新的策略来改善昂贵疗法在财政和生态方面的可持续性，例如口服抗癌药，经常被患者闲置。在保证药物质量的前提下，重新分配未使用的口服抗癌药物似乎是一种很有前景的策略。

目的：与标准处理方法相比，确定重新分配患者未使用的口服抗癌药物可减少的浪费和节省的净成本。

设计、地点和受试者：ROAD 研究是一项前瞻性单组干预研究，于2021年2月1 日至2023年2月1日在荷兰4家医院的门诊药房进行，每位患者随访12个月。研究对象包括持有可在室温下保存的口服抗癌药处方的癌症患者。在2426例符合条件的患者中，602例患者未同意，601例患者未回复。数据分析时间为2022年8月25日至2023年4月19日。

干预：受试者领取的口服抗癌药采用特殊包装（即带有时间-温度指示器的密封包装），供其在家中使用，如果这些药物仍未使用，则需将其退回药房。药房根据药品的真实性、外观、剩余保质期和适当的储存温度来确保退回药品的质量。符合质量要求的药品会重新分配给其他患者。

主要结局和测量指标：与标准处理方法相比，每位患者减少的药品浪费总量和平均每年节省的净成本。通过引入不同的质量保证程序和病人群体，对成本节约的优化进行了探讨。所有分析均采用2021年1欧元=1.18美元的平均汇率。

结果：在获得同意的1223例癌症患者中，有1071例参与（中位数[IQR]年龄为70 [62～75] 岁；622 [58.1%] 为男性）。共有171例患者（16.0%；95% CI，13.8%～18.3%）退回了335个未使用的口服抗癌药物包装。在退回的药物中，有228包药物被重新分配，与标准处理方法（弃置）相比，浪费减少了68.1%（95% CI，67.7%～68.5%）。重新分配未使用的口服抗癌药物占药物总成本的2.4%（95% CI，2.2%～2.5%），平均每位受试者每年可节省净成本680美元（95% CI，524～837美元）至1591美元（95% CI，1226～2002美元）。

结论：这项多中心干预研究的结果表明，重新分配未使用的口服抗癌药物与减少浪费和节约成本相关，这反过来又可提高癌症治疗的可负担性和可持续性。

（选题审校：胡杨 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
JAMA Oncol. 2024 Jan 1;10(1):87-94.
Cost Savings and Waste Reduction Through Redispensing Unused Oral Anticancer Drugs: The ROAD Study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37971730/