心脏再同步治疗后增加心衰药物剂量与结局改善相关
2014年4月,在线发表在《Eur Heart J》的一项研究表明,应用较高剂量的神经激素抑制剂和较低剂量的利尿剂能够降低CRT后的心衰发病率和死亡率。数据表明,CRT后,在任何可能的时候增加神经激素抑制剂都能够带来获益。
背景:心脏再同步治疗(CRT)可改善最佳药物治疗的慢性心衰患者(CHF)的发病率和死亡率。然而,CRT后CHF药物优化的影响至今还没有被综合评估。本研究中,我们调查了CHF患者CRT后,CHF药物剂量对发病率和死亡率的影响。
方法和结果:185名患者在CRT后评估了慢性心衰用药。总平均44.6个月的随访期内,83名患者经历了首要终点(死亡、心脏移植、辅助装置植入、CHF住院)。较高剂量血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体阻断剂(ARB)(P=0.001)和β-受体阻滞剂(P<0.001)治疗及较低剂量袢利尿剂治疗(P<0.001)一样,与首要联合终点和全因死亡率的风险降低有关。CRT的超声心动图超反应患者应用较高平均剂量的ACE-I/ARBs(68.1 vs 52.4%,P<0.01)和β-受体阻滞剂(59 vs 42.2%,P<0.01)治疗。随访期,超反应患者的袢利尿剂的平均剂量降低20%,但是非超反应患者的剂量升高30%(P<0.03)。
结论:应用较高剂量的神经激素抑制剂和较低剂量的利尿剂能够降低CRT后的发病率和死亡率。我们的数据表明,CRT后,在任何可能的时候增加神经激素抑制剂都能够带来获益。
(选题审校:董淑杰 编辑:吴刚)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
(专家点评:)
- 评价此内容
- 我要打分
近期推荐
热点文章
热门关键词
合作伙伴
Copyright g-medon.com All Rights Reserved 环球医学资讯 未经授权请勿转载!
网络实名:环球医学:京ICP备08004413号-2
关于我们|
我们的服务|版权及责任声明|联系我们
互联网药品信息服务资格证书(京)-经营性-2017-0027
互联网医疗保健信息服务复核同意书 京卫计网审[2015]第0344号