2014年6月，在线发表在《Am J Health Syst Pharm》的一篇文章回顾了预防病情危重的住院患者静脉血栓栓塞的医学文献中的主要的更新。同时，提供了风险评估的建议方法，以及简要回顾病情危重的住院患者中特殊人群如何预防性地使用药物。

目的：旨在回顾预防病情危重的住院患者静脉血栓栓塞的医学文献中的主要的更新。同时，提供了风险评估的建议方法，以及简要回顾病情危重的住院患者中的特殊人群如何预防性地使用药物。

概述：尽管有新的指南和对现有指南的更新，但是评估患者血栓和出血的风险仍然缺乏有效的标准。传统低剂量抗凝药物的药物预防仍然是预防该群体血栓栓塞事件的基础，但是最近的一项随机对照研究对该策略的临床影响提出疑问。目前，仍没有确定患者是否符合静脉血栓栓塞（VTE）药物预防适应证的金标准。推荐的方法仍转回到那些能够帮助鉴别高风险患者具有获益的关键性研究上。但是，这些研究中没有纳入许多人群，包括病态肥胖症患者、需要血液透析的慢性肾疾病患者、慢性肝疾病患者。纳入特殊群体的证据来增加原来研究的效力是必要的。在风险评估模型变得有效力，以及使用该工具得出能够支持制定临床决策的数据以前，医生的判断仍然将可能是标准的方法。

结论：使用研究入组标准和患者人口学特征信息，包括考虑特殊人群，能够为指南提供风险评估并允许使用循证医学的方法鉴别符合预防条件的患者。

（选题审校：易湛苗 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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