肝肾综合征（HRS）的病情在临床上呈进行性发展。2014年10月发表在《J Hepatol.》的一项西班牙研究表明1型HRS患者中，特利加压素和白蛋白治疗与一些患者尿蛋白排泄显著的短暂性增加相关。

我们评估了在我们机构接受治疗的29 名1型肝肾综合征（HRS）患者。这些患者是从过去15年在我们单元接受治疗的75名1型HRS患者的数据库中选取。数据库中纳入的患者在治疗的时候就已经前瞻性地记录了所有患者的临床和实验室数据。为了本次分析，我们选取了29名患者，这些患者在治疗前和治疗期间的两个时间点都可获得他们的尿蛋白测量数据。29名患者间和数据库中剩下的46名患者间的基线肝肾功能检测和治疗应答百分比都没有显著性差异。特利加压素和白蛋白治疗与尿蛋白排泄的统计学显著性增加相关，在治疗末期，尿蛋白排泄又回归到趋于基线水平（基线、治疗第3~4天、治疗末期分别为：239±151、675±961、380±459mg/24h；平均±标准差，P=0.001）。总体来说，平均治疗时间为7±4天（尿蛋白≥500mg/24h和尿蛋白＜500mg/24h：7±3天和8±45天；P=0.7）。特利加压素和白蛋白治疗期间，尿蛋白增加的发病机理没有在本研究中得以评估。这种效应可能与特利加压素给药导致的肾灌注压升高有关。总之，不管涉及的机制如何，我们的结果表明，特利加压素和白蛋白治疗与一些患者尿蛋白排泄显著的短暂性增加相关。

（选题审校：马翔 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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