经历硫酰胺类药物副反应的甲亢患者应用碘化钾（KI）治疗是否有效？2014年11月，发表在《J Clin Endocrinol Metab》的一项观察性研究表明，具有磺酰胺类药物相关副反应的甲亢患者中，KI治疗在三分之二的患者中有效，约有40%的患者单独KI治疗后病情缓解。

背景：硫酰胺类药物具有不同的副反应。

目的：旨在评估经历硫酰胺类药物副反应的甲亢患者应用碘化钾（KI）治疗的有效性。

设计和设置：学术医疗中心进行的观察性研究。

参与者：磺酰胺类药物治疗的1388名Graves甲亢患者中，204人（14.7%）表现出副反应，44人接受KI治疗并且随访17.6年（中位值；范围，8.6～28.4）。

主要结局测量：首要终点为对KI的初始响应，次要终点为长期预后。

结果：KI单独治疗的44名患者中，29人（65.9%）得到了很好的控制（A组），17人（38.6%）7.4年后（1.9~23.0）症状缓解。15人（34.1%）应用KI单独治疗并没有控制病情（B组），甚至在较高剂量时（100~750mg/天）也是如此，但是7人（15.9%）在联合KI和低剂量磺酰胺类药物时病情得到控制，7.2年后（2.8～10.8）症状缓解。初始的参数并没有预测KI响应或长期预后。但是，70.8%的接受低于200mg KI治疗的患者病情得以缓解，而需要200mg或更高剂量KI治疗的患者的比例为35.0%（P＜0.05）。

结论：在具有磺酰胺类药物相关副反应的甲亢患者中，KI治疗在三分之二的患者中有效，约有40%的患者单独KI治疗后病情缓解。在KI治疗无效的患者中，病情缓解的可能性很小。

（选题审校：李潇潇 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：KI在治疗不能耐受磺酰胺类药物不良反应的甲亢患者中，具有一定意义。）