利奈唑胺治疗器官移植受者诺卡菌病的有效性和安全性
2015年1月,发表于《J Infect》的一篇文章描述了利奈唑胺治疗重症固体器官移植受者诺卡菌病的经验。结果显示,作为诺卡菌病初始经验治疗方法,利奈唑胺是可以接受的。骨髓抑制是一个限制因素。
目的:重症固体器官移植受体(SOT)中,推荐阿米卡星联合治疗诺卡菌病,但是其具有肾脏毒性并发症。已经表明,利奈唑胺有作为诺卡菌病经验治疗的替代选择的希望,但是对其有效性和安全性知之甚少。因此,我们描述了SOT中,利奈唑胺治疗诺卡菌病的经验。
方法:2006~2012年间,在大型中心中,SOT患者诺卡菌病治疗案例的回顾性审查。
结果:总共纳入19个案例,其中的15个为肺移植受体。诊断时,中位肌酐清除率为56ml/分。18名患者接受了治疗:17人(94%)接受甲氧苄啶/磺胺甲恶唑治疗,15人(83%)接受利奈唑胺治疗。利奈唑胺治疗时间的中位值为21天,由于副反应,10人(67%)停止治疗。利奈唑胺治疗的患者中,分别有14人(93%)和9人(60%)发生了血小板减少症和贫血,并且与非利奈唑胺治疗的患者无差异。16/19(84%)人治愈,33%死亡(与诺卡菌病相关)。
结论:作为诺卡菌病初始经验治疗方法,利奈唑胺是可以接受的。骨髓抑制是一个限制因素,但是这种情况不单独存在于使用利奈唑胺治疗的患者。与其他骨髓抑制药物合用可能会加重骨髓抑制。
(选题审校:周俊文 编辑:吴刚)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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